Безопасна ли вакцина «Спутник V»? Отвечает вирусолог Егор Воронин

Егор Воронин — вирусолог, эксперт по клиническим исследованиям ВИЧ, научный сотрудник базирующейся в Нью-Йорке международной организации Global HIV Vaccine Enterprise.  Хотя основная сфера экспертизы Егора — тема ВИЧ, он разбирается и в других вирусах и пишет о них, например, про привычный нам грипп, а в последнее время — непривычный коронавирус. В его блоге читайте:

• Об инфекционности  и летальности COVID-19. Посмотрите на график: там показаны характеристики разных вирусов — от оспы до сезонного гриппа — и приведено сравнение с ковидом (спойлер: всё не так плохо, как нам кажется);


• Кому достанется вакцина от коронавируса в первую очередь (как видим, прогноз сбывается);


• Про мутации SARS-2. Оказывается, ковид мутирует реже, чем вирус гриппа, но всё не так просто.

— Егор, как вы думаете, можно ли доверять вакцине «Спутник V»? Ведь известно, что она ещё не прошла все необходимые клинические испытания. Кроме того, западное научное сообщество в целом критиковало российскую вакцину.

— Клинические испытания проводятся как раз в первую очередь для того, чтобы изучить, безопасна ли вакцина. На сегодняшний день были обнародованы лишь результаты самого первого испытания, в котором  вакцину «Спутник V» получили всего 20 человек и все они были молодые и здоровые. Этого критически мало и по этим данным невозможно сказать безопасна она или нет.

В испытании третьей стадии, которое проводится сейчас, из запланированных 40 тысяч пока вакцину получили примерно 20 тысяч. Это довольно много, и независимая комиссия экспертов проанализировала имеющиеся данные и выдала предварительное заключение о том, что вакцина безопасна и эффективна.

Это очень хороший знак, но, как правило, подобных промежуточных анализов недостаточно для того, чтобы начинать массово применять вакцину.

В условиях пандемии каждая страна решает сама, как сбалансировать риски. Например, на основе схожего промежуточного анализа ожидается, что американская FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — прим. ред.) выдаст ограниченное разрешение на использование вакцин от Пфайзера и от Модерны (американские фармацевтические корпорации — прим. ред.)

— Какие в России есть аналоги вакцине «Спутник V». Что про них известно?

Я знаю только о двух российских вакцинах от коронавируса, одна от Гамалеи («Спутник V») и одна от «Вектора» в Новосибирске. Они принципиально разные.

— Можете, пожалуйста, в двух словах объяснить разницу между главными российскими вакцинами?

— В «Спутнике» используется модифицированный вирус, которые сам размножаться не может, но приносит ген, кодирующий белок коронавирусного шипа. Иммунный ответ вырабатывается на весь этот белок. В вакцине от «Вектора» используются пептиды — короткие фрагменты белка с целью направить иммунный ответ на самые уязвимые части вирусного белка. Это хорошая идея, но она далеко не всегда работает, потому что вырванные из контекста белка пептиды могут выглядеть совершенно иначе, чем в оригинале, и тогда иммунный ответ будет неэффективным. Кроме того, сами по себе пептиды не очень иммуногенны и требуется адъювант (соединение или комплекс веществ, которое  усиливает иммунный ответ — прим. ред.)

— Будете ли вы прививаться сами и почему? Если да, то какой вакциной? почему именно этой?

Сам я обязательно буду вакцинироваться. К счастью, я не отношусь к группам риска для осложнений от коронавируса и могу работать из дома, но это также означает, что в очереди за вакциной я стою где-то в самом хвосте.

Думаю, что к тому времени, как очередь дойдет до меня, будут утверждены уже две-три вакцины. Если к тому времени накопится информация о том, что одна из них по какой-либо причине существенно лучше, тогда будет иметь смысл выбирать. А если нет, то провакцинируюсь любой, которая будет доступна.