Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis

топ 100 блогов dok_zlo26.03.2024 Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis


Что то пошло не так...



An 82-year-old man presented to the emergency department with a 3-year history of progressive generalized weakness. Four months before presentation, a left adrenal mass had been identified incidentally on computed tomography (CT) that had been performed to evaluate an episode of chest pain. During the month preceding presentation, he had lost 8 kg of weight and had become unable to sit up in bed. The physical examination was unremarkable. Laboratory studies were notable for a white-cell count of 2700 per cubic millimeter (reference range, 3700 to 10,500), a normal adrenal axis, and negative testing for human immunodeficiency virus. Owing to concern for cancer, positron-emission tomography–CT of the whole body was performed and showed an adrenal mass on each side with fluorodeoxyglucose (FDG) uptake (Panel A shows a coronal view), a 17-cm-long spleen without FDG uptake (asterisk in Panel A), and no other abnormal findings. A subsequent biopsy of the left adrenal mass showed necrotizing granulomatous inflammation with intracellular fungal organisms (Panel B, arrows; hematoxylin and eosin staining) that stained positive with Grocott’s methenamine silver (Panel C), a finding consistent with Histoplasma capsulatum. A diagnosis of chronic progressive disseminated histoplasmosis was made. Treatment with itraconazole was initiated. The patient died on hospital day 13 from hospital-acquired pneumonia.

Shinya Hasegawa, M.D.
Jacob Hodges, M.D.
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA

N Engl J Med 2024; 390:1128
DOI: 10.1056/NEJMicm2312188

Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis
Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis

Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Сломалась стиралка. Наглухо. Старушке Candy Eclypsa  13 лет. Сейчас поеду смотреть чо почем, здравствуй кредит(( Нефиговый агрегат такой, супер преимущество - размеры. Занимает полванны, но! На ней  было офигенно заниматься сексом. Прощай, дорогая.... ...
Всем привет. Тут-то начала слушать Познера, а он эдак с дрожью душевной говорит, что вот, мол, с женой прожил 37 лет и расстался...как тяжело. Ну 37 лет прожили, я было подумала, она может предстала перед всевышним? Нет, в 74 года Познера обуяла новая любовь и он зарегистрировал новый ...
И снова прекрасные обзоры прекрасных лаков что-то творят с нашей памятью, а меж тем флешмоб никто не отменял! Показывайтесь, кто в чем сегодня. На мне - OPI Can't Find My Czechbook + Cult Nails Feel Me Up. ...
Место «SpaceX» понятно: это приватизация NASA. Некие парни в NASA решили наконец стать не менеджерами, а собственниками. Поэтому они договорились со всеми стейкхолдерами на Холме, сгрузили Маску (точнее той структуре, для которой он работает клоуном, как и всегда работал в предыдущих ...
За последние несколько десятилетий, пожалуй, это была самая «горячая точка» в Московском метрострое. По воспоминаниям Евгения Коробова (Сейчас он в должности начальника участка строит станцию «Окружная», а тогда был простым проходчиком) в его большой подземной практике это был первый и по ...