Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis

топ 100 блогов dok_zlo26.03.2024 Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis


Что то пошло не так...



An 82-year-old man presented to the emergency department with a 3-year history of progressive generalized weakness. Four months before presentation, a left adrenal mass had been identified incidentally on computed tomography (CT) that had been performed to evaluate an episode of chest pain. During the month preceding presentation, he had lost 8 kg of weight and had become unable to sit up in bed. The physical examination was unremarkable. Laboratory studies were notable for a white-cell count of 2700 per cubic millimeter (reference range, 3700 to 10,500), a normal adrenal axis, and negative testing for human immunodeficiency virus. Owing to concern for cancer, positron-emission tomography–CT of the whole body was performed and showed an adrenal mass on each side with fluorodeoxyglucose (FDG) uptake (Panel A shows a coronal view), a 17-cm-long spleen without FDG uptake (asterisk in Panel A), and no other abnormal findings. A subsequent biopsy of the left adrenal mass showed necrotizing granulomatous inflammation with intracellular fungal organisms (Panel B, arrows; hematoxylin and eosin staining) that stained positive with Grocott’s methenamine silver (Panel C), a finding consistent with Histoplasma capsulatum. A diagnosis of chronic progressive disseminated histoplasmosis was made. Treatment with itraconazole was initiated. The patient died on hospital day 13 from hospital-acquired pneumonia.

Shinya Hasegawa, M.D.
Jacob Hodges, M.D.
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA

N Engl J Med 2024; 390:1128
DOI: 10.1056/NEJMicm2312188

Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis
Adrenal Involvement in Disseminated Histoplasmosis

Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Миграционная служба Швейцарской республики подняла вопрос о депортации Н.Н. Волкова, 1981 г.р.. Кто не помнит - это т.н. "сотник Мыкола", во время печально известных событий в Одессе 2 мая, получивших название "одесской хатыни". Боевиками Коломойского, под покровительством укр. властей бы ...
Вопрос как призрак ходит по Европе. Если совсем коротко и строго в рамках официальной исторической парадигмы, - решаются три проблемы. 1. Истребление зажиточных пенсионеров и будущих пенсионеров. Пенсионная система глобальный должник, к 30 годам дыра составит несколько сот триллионов по ...
Владимир Путин в конце недели посетил бывший советский автогигант КАМАЗ, который стараниями Путина с Медведевым давно превратился в автокарлика. Да и не только КАМАЗ, а вообще весь наш автопром, ставший придатком западных транснациональных корпораций в бытность президентства Путина. ...
Что-то уж очень в последнее время "люди мира", всевозможные секты и их пособники в России и за рубежом с бешенной яростью ополчились против Русской Православной Церкви. Это может означать только одно: агония врагов России достигла апогея. А наша ...
Раз уж можно спрашивать про белье и пр., то - Уважаемые мужчины, где вы покупаете носки из 100% хлопка? И есть ли такие в Торонто? Ну или хотя бы чтобы хлопка было 95%, а не 50%? Искала везде, за полгода обошла, кажется, все магазины. Но может есть тайные ...