В американской неотложке
valkiriarf — 28.01.2017 АМЕРИКАН ЕМЕРДЖЕНСИОднажды нам пришлось побывать в американской неотложке.
Грустный, но интересный экспириенс. Расскажу.
Одному очень близкому нашему знакомому стало плохо в США, и мы поехали в госпиталь акьют кэр. В больничку не маленькую, не большую, размером с ЦРБ.
-Кому-то плохо?- спросили на рецепшен. – Пациент идет сам, носилки не нужны? Тогда вам сюда. В приемное отделение, вот в этот бокс, с желтым пластиковым флажком над входом.
Приемно-диагностическое отделение американского госпиталя – это зал со стеклянными кабинами диспетчеров-регистраторов в центре и десятком полубоксов по кругу. В центре каждого бокса –огромная функциональная кровать. Это emergency rooms. ER.
Сначала к нам в ER приходят девушки-парамедики.
Одна помогает уложить пациента, переодевает его в больничное белье. Замечает озноб, укрывает больного заранее подогретой простыней.
Другая спрашивает:
-Ер иншуранси намбер плиз.
Другие сведения о пациенте пока что никого не интересуют.
После получения данных о страховом полисе, заполняются формы: фио, ай-ди, адрес, зип-код, снова полис, снова зип-код и ай-ди – и так трижды по кругу. На пациента надевается браслет с личным кодом: для истории болезни и для страховой компании.
Приходит сестра-регистратор, «реджистред-нерс».
Спрашивает у пациента: как мол дела, что случилось и как все произошло.
Дальше все очень быстро: градусник – в рот, манжеты - на плечо и фалангу пальца, температура, пульс, АД и сатурация - через секунду на мониторе.
Пластиковый флажок над дверью бокса меняется на зеленый: пациент стабилен и нетяжел, не приоритетен и может ожидать.
И мы начинаем ожидать.
Через пятнадцать минут заходит «медикал-стьюдент», с бейджем и блокнотиком.
-Здравствуйте, ай эм э медикал стьюдент, могу я задать вас вопросы? Как дела, что случилось, как все произошло?
Отвечаем и ждем дальше.
Через пятнадцать минут:
-Здравствуйте, ай эм э медикал практишионер, могу задать вопросы? Как дела, что случилось и как все произошло?
Интерн. Бейдж, блокнот, вопросы все по-новой.
Проходит час.
-Вот вам таблетка от головной боли, это тайленол. Вот вам вода. Вот вам таблетка от тошноты, - уже знакомая регистратор улыбается нам и снова уходит.
Еще через час, после получения гарантии оплаты от страховой, пациента увозят на обследование - прямо на кровати-самолете.
Привозят назад.
Ждем еще час, готовятся результаты.
Для всех посетителей в госпитале - сверхзвуковой беспарольный вайфай, питьевая вода, стерильные санузлы и скромный холл с диванчиками.
В американских емердженси ожидание до нескольких часов. В этом госпитале, согласно интернету, среднее ожидание очереди тридцать шесть минут.
В соседних ER идет работа: снимается ЭКГ, записывается УЗИ, кого-то везут на томограф, кому-то подключают инфузию. Диагностические квесты, консультации. Свежая гипсовя повязка. Желтые флажки, красные флажки.
По периметру каждой ER расставлены многоярусные ящики, на них надписи: «отравление», «кровотечение», «шок», «инсульт»…
Так много бед в пересчете на один квадратный метр.
О нас все забыли.
Некоторым похуже, чем нам, ждем.
Наш пациент перестал дрожать и дремлет, тревога мешает мне дышать, и нет сил ждать, когда все закончится.
-Здравствуйте!
«Доктор ассистент, дженерал» появляется в дверях нашей ER.
Очень молодой. Наконец-то.
-Здравствуйте, док, нам так нужна ваша помощь!
- Как дела, что случилось, как все произошло?
Пальпация с аускультацией, рефлексы и прочие чек-апы. Лаборатори резалтс.
Очень внимательный взгляд.
Его вопрос, наш ответ. Наши вопросы, его ответы.
-У пациента все будет окей.
Он так чудесно улыбался.
Мы что-то спрашивали еще.
Мне казалось - я видела крылья за его спиной.
Доктор-ассистент сказал нам, что все будет окей на 99 процентов, и что можно уезжать домой, и что «если один процент что-то пойдет не так, нам следует вызвать девять-один-один и тогда возможно вертолет отвезет нас в главный госпиталь штата, но если все будет окей, то все же желателен фоллоу-ап, и что нам нужно пойти к своему врачу и взять направление для дополнительных обследований...»
Вот такая неотложка в США, где как известно лучшая в мире медицина.
Ни тебе живых орхидей, ни плазменных панелей, ни пятизвездочного отельного сервиса.
Огромные деньжищи и жесткая логистика, и отработанная логика клинических протоколов.
И конечно главная фигура в самом центре, на вершине пирамиды, на недосягаемых высотах социальной иерархии - фигура Врача.
Ох, больная моя тема.
Хороших выходных, не болейте.
Инесса Сафонова
|
</> |