«То лапы ломит, то хвост отваливается»

miguel_kud — 20.02.2021 Как можно догадаться из заголовка, в посте пойдёт речь о впечатлениях от прививки «Спутником». Забегая вперёд, выложу спойлер: лапы не ломило и хвост не отваливался.

Изначальные планы на этот счёт менялись в зависимости от поступающей информации. Будучи решительным сторонником вакцинации и вообще, и в приложении к коронавирусу, я поначалу надеялся выбрать наиболее подходящую мне по сочетанию качеств вакцину. С другой стороны, ещё осенью было ясно, что темпы производства вакцин в ближайшие месяцы будут сильно отставать от необходимого. И поскольку первыми должны были прививать уязвимые категории и служащих специальных отраслей, я решил, что мне, скорее всего, придётся терпеливо ждать своей очереди ещё долго, может быть, до середины или конца весны, и тогда можно будет выбрать между «Спутником» и «Эпиваком».

В то же время, новый всплеск заболеваемости показал ещё до конца осени, что при нынешних тенденциях заразиться коронавирусом (непривитому человеку) в большом городе – вопрос времени даже при максимальной предосторожности, поэтому по возможности лучше сделать прививку как можно раньше. И прочитав в понедельник 4 января, новость, что в Питере часть завезённой вакцины осталась невостребованной из-за боязни населения прививаться, 5 января я добрался до прививочного кабинета, и меня записали на первую дозу на пятницу 8 января, а на вторую дозу – на 29. Оказалось, что накануне в кабинете и правда сделали всего пять прививок при пропускной способности двадцать, но со вторника люди стали подтягиваться более активно. Впрочем, тоже не слишком: например, пришедшие 8 января спокойно записывались уже на следующий день.

Сама прививка вполне безболезненна и аллергических реакций не вызвала. Первые 10-11 часов после прививки наблюдалась только повышенная сонливость, правда, я в тот день не выспался, поэтому не могу быть уверенным, что это из-за прививки. А через 11-12 часов после прививки, перед запланированным отходом ко сну, мне сильно захотелось пить, и я выпил полтора стакана минеральной воды из холодильника. Это сразу же вызвало озноб, перешедший от лёгкой формы к средней. Температура поднялась до 37. Только когда я дополнительно оделся и выпил чаю с малиной, стало лучше: температура поднялась до 37,5, и через 15 часов после прививки удалось уснуть и проспать урывками часов шесть. (Чай был не «обычный», а придуманный мною «смягчённый» вариант из смеси Иван-чая из кипрея, Иван-чая из комарицы и растворимого шиповника – я его пью, когда нутром чую, что кофеин абсолютно не нужен.) Температура стабильно держалась на 37,5, а вот сатурация постепенно падала до 94-95. Общее самочувствие стало заметно лучше только через 22 часа после прививки, температура снизилась до 37, но появилась сильная головная боль и осталась сатурация на уровне 94-95. Тогда я выпил две таблетки цитрамона и завалился спать ещё на три часа. После пробуждения самочувствие было почти нормальным, но очень потревожил пульсоксиметр, который сначала показал сатурацию на уровне 91-92. Правда, уже через полминуты сатурация поднялась до 95, а ещё через четверть часа, когда сел завтракать (силы на завтрак и питьё чая уже появились) – до 98. К этому времени прошло примерно 27 часов после прививки.

После чая удалось погулять, несмотря на 12-градусный мороз. Самочувствие стало, как сразу после выздоровления от простуды: остаточная слабость, а температура опустилась до 36,8. К ночи (33 часа после прививки) проснулся аппетит, и я доел с добавкой обычную порцию обеда, которую недоклевал несколькими часами ранее.

На следующий (второй после прививки) день общее недомогание полностью ушло. Остались только местные проблемы – припухлость верхней части плеча и боль при нажатии, как при сильной гематоме, которые продержались, может быть, ещё неделю. Сатурация восстановилась до обычных 98-99. Единственная неожиданная «побочка» второго дня – 5-6 раз возникавшие в течение суток неспровоцированные незначительные кровотечения из носа: такое ощущение, что где-то на сутки слегка уменьшились показатели свёртываемости. В последующие до второй дозы дни самочувствие было вполне нормальным, правда, сатурация почему-то стала чаще «гулять» по диапазону 95-99, чего раньше не было, но теперь это, возможно, связано с ухудшением проветривания во время холодов. В начале февраля это стало уходить.

Реакция на вторую дозу была намного мягче. Температура повышалась максимум я 36,8, сатурация падала, самое большее, до 95, по времени это длилось даже меньше, чем 12-15 часов неважного самочувствия после первой дозы. Основным проявлением в первый день после прививки были обычная усталость и состояние, как после болезни с температурой, на этом проблемы с самочувствием и закончились. Побочных эффектов в виде кровотечений из носа не возникало. Местные последствия в виде боли при нажатии тоже прошли быстрее, чем в первый раз.

Интересно, что у нашего 28-летнего читателя реакция была более острая. Сначала у него поднялась температура до 37,7, и тут он сделал глупость – ещё больше «разогнал» иммунную реакцию двумя кружками имбирного чая. Температура подскочила до 39, и сбить её обратно до 37,8 удалось только двумя таблетками парацетамола: одна не помогала. Через какое-то время удалось заснуть с температурой 37,2, но три-четыре часа сна читатель снова проснулся горячий и голодный. После еды температура оказалась 38,4, а переносилось опять тяжело. Опять пришлось выпить две таблетки парацетамола, и удалось уснуть часов на шесть. После пробуждения сатурация подупала до 95-96, пульс иногда показывал более 200-х ударов в минуту (если верить комментарию врача, видимо, это уже был сбой пульсоксиметра, не приспособленного для таких высоких показателей, а на самом деле, пульс превышал 150 ударов, но насколько – непонятно). Ещё через час сатурация осталась на уровне 95-96, иногда (но всего на пару мгновений) падала до 94 или даже до 93-х, пульс составлял более 100 ударов в минуту. Ещё через час температура снизилась до 38 градусов, сатурация повысилась до 97, а там и пульс упал ниже 100 ударов в минуту. После сна (уже на второй день после вакцинации) сатурация составила 95-96, температура 37,8, но второй день прошёл намного легче. Итого, острый этап длился около суток (а не 12-15 часов, как у меня), а затем был ещё один день усталости и «долёживания» (у меня на второй день после вакцинации было уже нормальное самочувствие). Вторая доза сказалась намного легче: температура поднялась только до 37,1, состояние недомогания прошло довольно быстро, а сатурация падала только до 96-97, пульс оставался в норме.

Другой читатель (около 40 лет) перенёс, напротив, намного тяжелее вторую дозу вакцины, чем первую: после первой он просто повалялся день в постели и, видимо, не сильно страдал, а после второй провёл в постели несколько дней с очень плохим самочувствием. А вот пожилые родственники попробовали пока первую дозу, и никаких побочек не почувствовали. Вообще, прививка действует неодинаково на разных людей, и для многих довольно «злая». Если судить не по личным знакомым, а по знакомым знакомых, то, пусть довольно редко, но тяжёлые «побочки», когда человек проводит в постели несколько дней и чуть ли не пишет завещание, встречаются.

Вчера, на рекомендованный 42-й день после прививки, я сдал количественный тест на антитела IgG к спайк-белку коронавируса – этот тест, собственно, показывает появление нужных антител в ответ на вакцинацию. Кроме того, заодно сдал качественный тест на антитела IgG к нуклеокапсидному белку коронавируса – хотел убедиться, что вялотекущая простуда, перенесённая в ноябре и сопровождавшаяся повышенной слабостью, была чем-то другим. Результат соответствовал ожиданиям: довольно высокий титр нейтрализующих антител к коронавирусу, отсутствие следов взаимодействия с белками из ядра настоящего коронавируса. Так что вакцина подействовала, а в ноябре я болел чем-то другим.



Если вернуться к побочным эффектам, то в случае меня и первого читателя (у обоих были пульсоксиметры) меня особенно заинтересовало падение сатурации – это явно не является случайностью, отклонением от нормы. К сожалению, не обладаю достаточной компетентностью для оценки этого явления, но выскажу гипотезу. Один из поражающих факторов коронавируса состоит в том, что вирус связывается с гемоглобином, подобно угарному газу; связанный коронавирусом гемоглобин перестаёт переносить кислород, и это выступает одной из причин для снижения сатурации. (Там есть и другие неприятности, в частности, «отрыв» железа от гемоглобина и прочее, но нам сейчас это неважно.) Судя по всему, в нашем случае имело место связывание с гемоглобином производимого вакцинным аденовирусом (точнее, клетками, в которые он встроился) спайк-белка, «работающего» шипом-прилипалой у коронавируса, и этот белок на какое-то время «вывел из строя» часть гемоглобина и снизил сатурацию на несколько процентов. У моего более молодого читателя иммунная реакция была более резкой и нейтрализация белков пошла быстрее, поэтому и сатурация упала меньше, зато общее самочувствие, на котором сказывалась интенсивность иммунной реакции, ухудшалось заметно сильнее.

Во всей этой истории мне меньше всего понравилось не само по себе общее ухудшение самочувствия и не временное падение сатурации, а то, что падение сатурации не было описано и прокомментировано разработчиками вакцины в числе побочных эффектов от вакцинации. Не только в розданной памятке, но также в популярных релизах упоминались только непосредственно ощутимые побочные эффекты «Спутника V» типа головокружения, озноба и жара, а единственное изменение, которое измеряется прибором, касалось температуры, но градусник есть в каждом доме. Но я не верю, что во время испытаний действия вакцины такой важный показатель был упущен. Почему нельзя было максимально подробно описать токсическое действие спайк-белка на организм, чтобы люди лучше знали, что к чему?

Я понимаю: скорее всего, обычное падение сатурации после прививки не очень большое и длительное (например, она всё время остаётся выше 90, и это длится менее суток). Но нельзя исключать, что тяжёлые побочные реакции возникают как раз в случаях, когда у человека какие-то проблемы, выводящие подобные последствия для организма за рамки безопасных рамок. И если бы любой пациент, который в курсе об этих своих проблемах, имел возможность с этим ознакомиться, он бы мог принять решение дожидаться другой вакцины.

Мне кажется, прямое и честное описание эффектов было бы более перспективно, чем замалчивание. Кстати, то же самое касается и западных разработчиков: по крайней мере, я не видел в популярных публикациях о вакцинах Pfizer и Moderna, что они снижают насыщение крови кислородом, хотя принцип действия (выбрасывание в кровь большого количества спайк-белка) тот же, что и у аденовирусных вакцин. Почему-то все сосредоточились на аллергических реакциях. Это большое упущение коммуникации (уж не знаю, намеренное или нет): принцип «меньше знают – крепче спят» провоцирует недоверие.

Тем не менее, сказанное не отменяет высокой оценки достижения, которым является оперативное создание в РФ вакцины от коронавируса: по всем поступающим данным, вакцина эта безопасная и эффективная, на уровне не хуже распиаренных западных образцов. Будем надеяться, что разные вакцины помогут погасить пандемию до появления и распространения ускользающих от вакцин мутантных штаммов, что это произойдёт как можно быстрее, что вся задействованная в заражении планеты агентура будет разоблачена и понесёт заслуженное наказание.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив