Стоит ли мериться гуманизмами со шведскими моделями?
partizan_1812 — 13.05.2020 как в Европе, так и в США. Около 35% всех смертей с коронавирусом произошли в США в результате заражения в домах престарелых. В 14 штатах более половины смертей, связанных с коронавирусом, произошли в домах престарелых. (В нашем штате, например, почти 70% всех ковидных смертей случились таким образом.)Статистика, как всегда, непроста, потому что в разных штатах считают случаи заболевания по-разному: только пациентов или пациентов и персонал, только в "классическом" доме престарелых или также в сходных учреждениях, и т.п. (См. несколько случайных примеров здесь, здесь и здесь). Так или иначе их много. В штате Нью-Йорк, отличающимся распространением эпидемии и смертностью, превосходящей любую европейскую страну, около 20% или даже более смертей случилось именно в домах престарелых. Учитывая то, что число смертельных случаев, отнесенных к ковиду, в штате Нью-Йорк около 27 тыс., то только в домах престарелых этого штата скончалось больше людей (~6 тыс), чем в Швеции - в домах престарелых и вне их (~3,3 тыс). Штат Нью-Йорк имеет большее население, чем Швеция? Несомненно, но всего в два раза (20 млн против 10 млн). Поэтому общая ковидная смертность на миллион населения в Швеции приблизительно равна смертности только лишь в домах престарелых штата Нью-Йорк, если и ее исчислять на миллион населения штата.
Причем и это нью-йоркское недоразумение, как и многие другие, есть творение рук человеческих. Губернатор Куомо в свое время приказал принимать в дома престарелых пациентов независимо от результата их теста на коронавирус. Позавчера он отменил это распоряжение, заявив при этом, что оно сыграло свою положительную роль. Казалось бы, если оно играло положительную роль, то зачем его отменять сейчас? Возможно, нью-йоркское словцо "хуцпа" неплохо описывает произошедшее.
В целом, дома престарелых как тип учреждения, вероятно, являются прекрасной средой для распространения вируса и проявления его летальности. Они устроены таким образом, что в случае эпидемии, вызванной патогеном, особенно опасным для пожилых, они не защищают, а подвергают дополнительному риску их обитателей. Высокая плотность чувствительных к вирусу лиц, в сочетании с большим числом их тесных контактов с людьми, которые могут быть переносчиками инфекции, делает вероятным как первое заражение, так и его распространение внутри учреждения. Не исключено, что эта система будет значительно реформирована в результате эпидемии коронавируса.
Добавлю к этому не относящееся прямо к эпидемии наблюдение. Лет двадцать и более назад в СМИ было немало рекламы домов престарелых, а сейчас ее стало крайне мало. Сейчас активно рекламируются службы, которые помогают старикам жить самостоятельно в своих домах. Складывается ощущение, что поколение беби-бумеров, воспитанное по доктору Споку, сдало своих родителей в дома престарелых, но очень не хочет доживать в таких учреждениях свою собственную жизнь. Вполне возможно, что форма помощи старикам изменилась бы независимо от эпидемии, но эпидемия может стать дополнительным важным понуждающим обстоятельством.
|
</> |