рейтинг блогов

Снова о противостоянии врачей и пациентов в государственной медицине...

топ 100 блогов dave_aka_doc18.05.2013 Снова о противостоянии врачей и пациентов в государственной медицине...

Намедни в киллерах мелькнул очень любопытный текст:

“Казалось бы, за столько лет работы можно ничему не удивляться - ни скудности оплаты, ни энтузиазму населения, ни зверствам начальства, ничему; ан нет - все равно, жизнь, как показывает статистика, гораздо богаче наших представлений о ней.
Вызов - "52 г., Ж, сердце", работаю самостоятельно и получаю его как человек, проработавший уже десятый год. Тем более, что анамнез именно этого сердца известен уже всей подстанции - затянувшийся климакс, любовь к бензодиазепинам и редкие монотопные экстрасистолы, иногда мелькающие на ЭКГ и преподносимые, как нечто жизнеугрожающее.
Еду, поднимаюсь на этаж. Неопрятная квартира, худощавая женщина, вытянувшаяся под одеялом, масса неприятных запахов, и выражение лица вызвавшей, словно под носом ей мазнули скипидаром.
- Вы какой именно врач?
- Я не врач, - не стал обманывать я. - Я фельдшер.
- Фельдшер?! - сказано было так, что я на миг устыдился этого звания. - Тогда какое право вы вообще имеете меня осматривать?
Пожимаю плечами:
- Дипломом государственного образца и многолетней работой данное. А что?
- Вы знаете, что у меня очень серьезное кардиологическое заболевание?! Вам слово "экстрасистолы" что-то говорит? Какую помощь вы мне можете оказать? Вы даже давление мне не померили!
- Да я, вообще-то, только вошел...
- Что это за безобразие такое? У вас там что, издеваются надо мной? Мне нужна кардиологическая бригада!
- А ее уже год как нет, - радую я подробностями онемевшую от такой наглости больную. - Расформировали.
- Тогда почему мне не прислали врача?
- А где их взять? Думаете, на "Скорую" толпы ломятся?
Дальше пошел долгий разговор ни о чем, который и закончился ничем - т.е. кардиограммой, тонометрией, феназепамом в мягкое место и долгими невнятными угрозами нашей службе за подобную неорганизованность.
Поразительно, честное слово. Милая женщина, откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со "Скорой" - в частности. Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного. Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами". Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты... Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги...
Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье. А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете.
Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату.
Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного.
Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов.
Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду.
Вы предали врачей, люди.
Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы».
(с) Артём Ижников, 2013 г,
из блога Снова о противостоянии врачей и пациентов в государственной медицине...i_am_lok


В комментариях к этому тексту всплывало мнение народное про то, что врачи должны и обязаны уметь разруливать подобные эксцессы: мол коли врач - умей принимать пациентов любыми, умей с ними работать в любом их психическом состоянии... А ещё в комментариях автора все массово уличали в "переводе стрелок". Никакого перевода стрелок нет, не ищите чёрную кошку. Есть банальное личностное вовлечение.

С точки зрения мозговеда эта ситуация выглядит прозрачной донельзя:
описанный в тексте фельдшер допустил "тактический просчёт"(тм) при общении с пациенткой.

Пациентка: - Тогда почему мне не прислали врача?
Фельдшер: - А где их взять? Думаете, на "Скорую" толпы ломятся?

(ц)

Фельдшер проявил человечность, личностные качества и илчную заинтересованность. А ещё - повёлся на манипуляцию истерички-пациентки, вытягивающей его внимание. Конкретно - включился с пациенткой в спор, стал в беседе отстаивать противоположную позицию, "вписался на словах за всю медицину".
Результат закономерен: у фельдшера - когнитивный диссонанс и аффект, выразившийся в написанном тексте. Фельдшер растроен, обижен, рассержен, обуреваем негативными эмоциями. Вопрос: станет ли фельдшер от этого работать лучше?

Можно (нужно) было этого "тактического просчёта"(тм) не допускать.
Работа по инструкции: войти, поздороваться, измерить давление, снять кардиограмму, вкатить в жопу феназепам, попрощаться, уйти. Технично, оперативно, с минимумом комментариев. С неснимаемым покерфейсом. И беседа выглядела бы совсем иначе:

-Тогда почему мне не прислали врача?
-Понятия не имею... *лучезарная улыбка*


Напомню, что участвовать в философских спорах не входит в обязанности фельдшера. Так же в его обязанности не входит оправдываться за действия руководства скорой помощи, за решения, принимаемые диспетчерским пунктом, за организационную структуру ЛПУ и т.д. и т.п. Пришёл, откатал обязательную программу, ушёл с неизменным покерфейсом а с остальным - коитусируйтесь как хотите.

Лучше быть здоровым циником со здоровыми нервами, чем аффективно-загруженным декомпенсированным альтруистом.
Свои нервы надо любить и беречь, особенно работникам скорой помощи, находящимся фактически на фронтире, на переднем крае... И это не эгоизм - это забота о здоровье десятков пациентов, которые будут обслужены в последующие вызовы.

P.S. Улыбайтесь, господа, улыбайтесь ;)

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Чем ближе День защитника Отечества, тем более бурные обсуждения по поводу поздравлений идут в интернете. Кого поздравлять, как поздравлять и поздравлять ли вообще. Ну, начнем с того, что поздравлять надо. И обязательно. Аргумент вроде - искусственный праздник - не катит. Новый год 1-го ...
Чисто случайно забрел на хотовский 77-ой канал -Хоп малыши.Я знаю что этот канал ...
Чем ближе день независимости,тем больше на перекрестках детишек ,продающих ...
     Норвежец в русском госпитале . - Если больной три дня в коме, почему от него так разит алкоголем? - Потому что ему внутривенно бутыль 30% спирта залили. - Зачем???? - Жировую эмболию растворяли...      Россия запретит экспорт семечек      Союз ...
Опубликовано на dpni43.org . Комментарии можете оставить здесь или на сайте . По данным кировского избиркома из 7 партий приняли участие в выборах только 4: КПРФ, Единая Россия, ЛДПР, Справедливая Россия. Партии "Правое дело", "Яблоко" и "Патриоты ...