Почему в Израиле случился рост заболеваний после повальной вакцинации

topbloger — 17.11.2021
Наткнулся тут на пост в твиттере с объяснением подъема заражений в Израиле, который очень любили недавно приводить антиваксеры в пример того, что нельзя прививаться. Привожу его под катом полностью, с картинками, для понимания, почему это произошло, и почему я тоже собираюсь сделать бустер в конце декабря январе. Я не попадаю в группу риска старше 60+, но прочитав вы поймете, что если есть возможность сделать бустер, лучше сделать. Я знаю нескольких человек, которые заболевали через 6 месяцев после файзера. Поэтому для меня проблема делать не делать - не стоит. Тем более что в Литве это сделать довольно просто - записался, пришел укололи и до свидания. Особых очередей нет.
Итого под катом авторский текст и его скрины. Ссылка на аккаунт автора вверху в начале поста

Решил накидать немного мыслей по бустерной дозе , плюсы / минусы , и как она сработала на примере Израиля
Как вы знаете, внедрение вакцинации в корне изменило ход пандемии , но летом в Израиле начался рост прорывных инфекций ,и стало понятно что не так все просто.
Почему это случилось в Израиле? Израиль был первой страной который запустил массовую вакцинацию и к тому времени, когда все только начинали вакцинацию, Израиль закрыл двумя дозами все группы риска. Это сразу привело к резкому снижению нагрузки на систему здравоохранения.
И летом, это была первая страна, где у этой же группы риска прошло 6 месяцев после двух доз, и так как были сняты ограничения + начала циркулировать дельта , Израиль не стал исключением . Но начали болеть те, кто был вацкцинирован 6 и более мес.назад.
И проблема даже не в том, что они начали болеть, а в том,что они начали тяжело болеть и опять нагружать больницы.
На графике вы видите рост количества тяжёлых пациентов где то с конца июля, т.е через 6-7 мес после развертывания вакцинации.


После детального изучения было обнаружено что Ig которые должны были по сути встречать вирус резко снизились .


Это сразу подхватили противника вакцинации и стали распространяться основной месседж: вакцина не работает, не защищает ни от заболевания ни от госпитализации и вообще они не нужны. В это же время Израиль и разворачивает бустерные дозы для всех пациентов из групп риска
А затем , увидим их сумасшедшую эффективность и для всех остальных групп.
И спустя несколько месяцев у нас есть возможность сравнить их эффективность.
Сразу отвечу на главный вопрос : как долго будет сохраняться их эффективность ? Не знаю. И не знает никто.


Я думаю что это будет дольше чем 6 мес. Я надеюсь на это. Но точные цифры мы узнаем где то весной следующего года, и опять из Израиля,где 4 млн людей уже вакцинировано 3-й дозой. Если весной будет все хорошо, ждём лета ,как раз год пройдет.
Первые исследования показали что введение бустерной дозы через 7-8 мес увеличило нейтрализующую активность плазмы в 5-7 раз и главное это было абсолютно безопасно для человека.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2113468
Затем анализ случаев у 1,1 млн человек показал что частота инфицирования у получивших 3-ю дозу была в 11 раз ниже, а частота развития тяжёлого течения была в 20 раз снижена. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2114255
На графике видно что уже с 10 дня уже начинается ее действие и наблюдается стойкое снижение риска инфицирования с максимальной защитой через 2-3 недели. Как долго она сохраниться, мы узнаем в динамике, но я хочу посмотреть ее эффективность на сейчас.


Уже прошло 3 месяца , и давайте взглянем на результаты ее внедрения.
Вот перед вами покрытие 3-й дозой разных возрастных групп - 60+ закрыты на 80+ процентов , а как мы знаем именно эта группа и была основной кто попадал в больницу с прорывными инфекциями после двух доз


Введение дополнительных противоэпидемических мероприятий ( маски, дистанцирование) на фоне развертывания 3-й дозы привело к тому что RO вируса с 2.4 в июне упал ниже единицы к концу августа.


R это показатель трансмиссивности , чем он выше, тем сильнее распространяется вирус. Если не применять никаких действий то один инфицированный дельтой будет заражать 6 новых ( R=6) . Введение масочного режима и дистанцирования снизит его к примеру до 4.


Но это все равно говорит о том что эпидемия развивается. Дополнительное развертывание вакцин снизит его с 4 ещё скажем до 2 и.т.д
Это и есть результат этой модели " швейцарского сыра" при которой чем больше мероприятий будет внедрено, тем быстрее R будет меньше 1


Когда R меньше 1 это значит что один инфицированный не может заразить даже 1 нового, и эпидемия идёт на спад.
Отсюда выводы: у оригинального варианта R был 2.5 , и введение масок , дистанцирование , и.т.д могло снизить его на 1-1,5 и замедлять волну. Но с дельтой это не работает. Израиль на фоне 60% вакцинированного населения оставил очень большую прослойку в виде молодых , + прошло 6 мес с момента вакцинации + пришла дельта. R взлетает выше 2 и начинается новая волна. Введение масок + развертывание 3-й дозы замедляет эту волну.


Кстати , это и ответ почему гриппа нет уже второй сезон. У гриппа R 1.2 -1.5 - он очень плохо распространяется. Введение только масок снижает его на 0.5-0.8 , т е как из внедрили, его R уже два года меньше 1 и вирус просто не может распространяться. Когда уйдет ковид, помните, что маски и дистанцирование спокойно могут останавливать грипп
Итак,вернёмся к Израилю. Самое важное при развертывании бустерной дозы было то, что редко начала снижаться нагрузка на больницы и с сентября месяца количество тяжёлых больных пошло на спад


На сегодня мы имеем следующую эффективность 3-й дозы

1. Риск заболеть ковидом значительно снижен во всех возрастных группах ( темно зелёный цвет)
Посмотрим на текущую вероятность заболеть в разных группах у разных людей ( невакц., с 2-ми дозами, с 3-я дозами)


90+
Невакц - 56 / 100к
2 дозы - 27 / ( в 2 раза ниже только т.е защита упала до 50% через 10 мес )
3 дозы - 4.7 - 13 кратное снижение риска заболеть после 3-й дозы

80-89
Невакц - 191/100к
2 дозы - 75
3 дозы - 13.5 ( 14 кратное снижение риска заболеть )


70-79
Невакц.- 146/100к
2 дозы - 43.5
3 дозы - 11 ( 13 кратное снижение )

60-69
Невакц. - 153 / 100к
2 дозы - 76
3 дозы 10 ( 15 кратное снижение риса заболеть

50 -59
Невакц. - 191/100к
2 дозы - 38
3 дозы - 8.7 ( 21 кратное снижение риска заболеть !!!)



Как вы видите, риск заболеть ковидом после 3-й дозы снижается даже у групп риска в 11-13 раз т.е защита 3-й дозы на уровне 90+ % против инфицирования. А не у групп риска это снижение в 20 и более раз.
Это сумасшедшая эффективность.
Но давайте посмотрим на случаи тяжёлого течения, которые как раз таки и нагружают систему здравоохранения
Тут результат внедрение 3-й дозы ещё более головокружительный
На графике количество тяжёлых пациентов старше 60 лет - темно зелёная линия это пациенты с 3-я дозами. Ну как?


2. Риск тяжёлого течения
80-89
Невакц - 42/100к
2 дозы - 0
3 дозы - 1 ( в 40 раз ниже )

70-79
Невакц.- 31 / 100к
2 дозы - 0
3 дозы -1.3 ( 23 раза ниже )

Из за того что основная масса уже вакцинирована тремя дозами очень мало осталось с 2-мя , поэтому такая погрешность


60 -69
Невакц. - 51/100к
2 дозы 7.8
3 дозы - 0.6 ( 85 кратное снижение риска

50-59
Невакц - 42 / 100к
2 дозы - 2.1
3 дозы 0.1 ( космос вообще - сами перемножайте )


Что мы видим: риск тяжёлого течения в группах риска снизился в 20-50 раз !!! Т.е эффективность 3-й дозы в предоставлении риска тяжёлого течения взлетела до 98% и выше.
Т.е она оказалась абсолютно оправдана и защитила сотни людей от попадания в больницы.
И вот главный вопрос - нужна ли она всем?
И я говорю - нет, не нужна.
Давайте сравним риск госпитализации не у групп риска
У людей 50-59 риск у невакцинированных 42 , а у людей с двумя дозами 2.1 , это 20 кратное снижение риска.


Т.е спустя 8-10 месяцев мы видим что у них эффективность вакцины против тяжёлого течения сохраняется на уровне 95% и выше. И нет смысла на них тратить 3-ю дозу. Также мы видим что риск заболеть у них в 5 раз ниже , что значит около 80% эффективности против ковида


В условиях дефицита вакцин более важно закрыть двумя дозами максимум населения и тремя дозами все группы риска 18+ ( пожилых, с иммуносупрессией, онкологических, с аутоиммунными болезнями , врачей ). У людей не из групп риска и две дозы вакцины защищают даже спустя 8-10 месяцев от ковида на 80+ % и на более чем 95% от тяжёлого течения.
И гораздо важнее 3-ю дозу направлять на тех кто ещё не имеет вообще антител , чтобы на 80-90% защитить их от ковида.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
И в заключение - несмотря на тот ужас, что происходит в России, в целом по миру эпидемия идет на спад, как я и говорил, пики смертности падают весь 2021 год. Если сравнивать с испанкой, как я это и делал, то эта эпидемия ничем не отличается, просто тогда шла война, новости об эпидемии распространялись медленно, интернета не существовало, компьютеров тоже, вакцину так и не нашли, поэтому эпидемия быстро достигла пика, выкашивая целые города почти полностью, но и также быстро исчезла из медиа пространства сожрав все что могла и исчезнув.


источник - taxfree 
[22 ссылок 495 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив