Победили, не отходя от кассы

топ 100 блогов novayagazeta20.03.2021 Жесткий локдаун, всеобщая вакцинация и система медицинских касс. Израильский опыт борьбы с эпидемией COVID-19.

Три локдауна, участие армии, повальное тестирование и вакцинация — так можно описать израильский подход к борьбе с коронавирусом. Страна сегодня выходит из эпидемии с одним из лучших показателей в мире, укрепившейся системой здравоохранения и возросшим авторитетом врачей, при том, что как минимум четверть населения Израиля вообще не верит ни в какой коронавирус. Как это вообще возможно? Обсудили это с семейным доктором Инной Плапер. Инна приехала в Израиль из Курска в 1996 году и уже больше 20 лет практикует в Иерусалиме в поликлинике, на передней линии местной медицины. Семейный доктор здесь — особая профессия, гораздо более продвинутая, чем привычный нам врач общей практики. Инна Плапер принимает больных шесть дней в неделю, по пять-шесть часов в день, на одного человека у нее уходит 10–15 минут. Опыт огромный, поэтому интересно послушать, как специалист рассуждает об открытиях, страхах, теориях заговора и счастье, которые принес с собой человечеству коронавирус.





Доктор Инна Плапер

— Когда вы в первый раз услышали о коронавирусе?

— Я думаю, это было в начале февраля прошлого года. Тогда я просто-напросто подумала, что это очередная китайская инфекция, которая похожа на SARS или MERS. Они уже были несколько лет назад. Волноваться было не о чем — это что-то вроде нового вируса гриппа.

Я была очень спокойна. Но потом появились первые сообщения о том, что в Китае начали умирать врачи в больницах. Это было для меня такой красной лампочкой.

В последние годы никакие эпидемии гриппа не приводили к такой смертности среди медицинского персонала. Я вообще не слышала ничего подобного за все время своей работы.

— И что вы стали делать? Ваше беспокойство выражалось в чем-то практическом?

— Смотрите, прежде всего, все врачи получили сообщения по электронной почте. В них была описана ситуация с коронавирусом в мире: как она началась, как развивается, какова статистика. Это была важная и достоверная информация.

— Откуда именно ее получили врачи?

— Вы знаете нашу систему? У нас в Израиле система больничных касс. Существуют четыре больничные кассы, которые работают совместно с минздравом. Они конкурируют между собой, но не в принципиальных вещах. Все что касается медицинской информации, тем более существенной информации, все это важно для всех. Поэтому

минздрав спустил это в кассы, а дирекция касс сразу спустила это в поликлиники для медицинского персонала. То есть мы довольно быстро начали получать качественную информацию.

У нас появилось время подготовиться. Сначала ждали наших туристов, которые путешествовали на знаменитом круизном лайнере «Даймонд Принцесс». Было известно, что там есть зараженные и мы понимали, что они вернутся в страну. Масштабов катастрофы, конечно, никто тогда еще не понимал, но к моменту прибытия судна было уже построено небольшое отделение, что-то типа полевого госпиталя, который должен был принять этих туристов.

— Вы говорите о беспокойстве в масштабах государства, а что происходило в обычных поликлиниках? Вот вы семейный доктор, что творилось среди ваших пациентов?

— Знаете, диапазон реакций был очень разный. Были очень возбужденные и взволнованные люди. Но были пациенты совершенно спокойные, которые говорили, что это обычный вирус гриппа, ничего страшного. Я тоже, честно говоря, тогда относилась к происходящему гораздо легче, чем я вижу это сейчас. Но ведь не было в Израиле еще большого количества больных и больных в тяжелом состоянии. Еще не были заполнены реанимации. Но мы сразу стали придерживаться всех правил — дистанция, маски, перчатки. Все в поликлиниках протиралось, от и до. Даже компьютеры и принтеры. Постоянные дезинфекции. Тем не менее, конечно, сначала масштабов события мы себе не представляли.

— Вы считаете, эти меры были эффективны? Вокруг необходимости ношения масок и особенно перчаток до сих пор очень много споров.

— Знаете, через год после начала эпидемии мы продолжаем считать, что маски и пластиковые защитные экраны эффективны. Думаю, что перчатки эффективны в меньшей степени, но я не видела на эту тему каких-либо специальных работ и не знаю статистику, так что не стану говорить голословно, но общее ощущение — маски безусловно эффективны в первую очередь.

Мы даже сейчас благодаря маскам не наблюдаем обычную эпидемию гриппа, которая бывает в Израиле в феврале и марте. Это очевидно связано с тем, что люди до сих пор носят маски.

— Но у вас ведь применялись не только маски, вводились еще довольно жесткие ограничения, были локдауны. Сколько их было всего?

— Смотрите, не скажу сейчас точно по датам, но в Израиле было три локдауна. Самым эффективным оказался первый. Люди прислушивались к тому, что говорят врачи и к тому, что говорит правительство. Все были напуганы и соблюдали абсолютно все меры. Никто не выходил из дома, только по необходимости. Это дало эффект, но как только мы вышли из первого локдауна, заболеваемость вернулась. Люди к этому моменту уже устали бояться или слушаться. К тому же, население в Израиле очень неоднородное. У нас есть группы населения, которые полностью отрицают коронавирус. Ортодоксальные евреи, например, не слушают правительство, а слушают раввинов, и работать с ними очень сложно. Поэтому рано или поздно стало ясно: локдауны эффективны только очень и очень частично. Поэтому я считаю, что главным итогом всех этих трех локдаунов стало понимание, что без прививки мы из этой ситуации просто не выйдем.

Чем еще был интересен опыт ограничений и всеобщей, так сказать, мобилизации. К борьбе с эпидемией подключилась армия. Она предоставила много персонала — военных санитаров, так правильно будет их назвать. Это не медсестры и не медбратья, а именно санитары, которые помогали в лабораториях и на пунктах, где у пациентов брали мазки на коронавирус. Я сейчас не помню цифры, но количество этих тестов на душу населения у нас было очень высоким. Пункты были развернуты чуть ли не на автомобильных стоянках, куда вы могли просто подъехать на своих машинах, открыть рот, сдать мазок и поехать дальше.

— Слушайте, три локдауна, армия, повальное тестирование — вот этот вот ставший теперь особенным израильский подход, он вообще почему оказался возможен? Вы же сами говорите, что значительная часть населения у вас в принципе отрицает коронавирус и не слушает никакие указания и даже рекомендации властей.

— Знаете, простая вещь. Люди у нас в принципе все еще верят в то, что говорят им врачи. Вера в медицину все еще существует в Израиле. Когда выступают доктора и руководители отделений больниц, у них есть авторитет, к ним прислушиваются и воспринимают их слова со всей серьезностью.

Израиль. Вакцинация палесинских рабочих с привлечением армии обороны Израиля. Фото: EPA

— Но неужели у вас не было людей, которые утверждали, что коронавирус — это мировой заговор, во всем виноваты евреи? Вам, как говорится, сам бог велел.

— Ну поскольку у нас тут все евреи, у нас антисемитские теории заговора не были так популярны.

У нас были антикитайские теории заговора. Тут говорили, что все это придумали китайцы для того, чтобы отравить весь мир, а потом продать ему вакцину. Ну и разумеется, говорили про американскую политику и план всех чипировать.

Про это, я думаю, вы тоже слышали. Однако наша особенность в том, что людей, искренне убежденных во всем этом, у нас немного. Немного и людей, которые относились к спасению от эпидемии фанатично — замуровывались дома и не выходили никуда, даже в аптеку и магазин.

— Чем опыт этой эпидемии был интересен вам как специалисту, как доктору, который находится, так сказать, на первой линии встречи медицины с болезнями?

— Как доктор и как человек я безусловно от этой ситуации много получила. Когда происходит катастрофа таких масштабов, и она происходит не в книжках Стивена Кинга, а на самом деле, она показывает все сильные и слабые стороны мира, в котором ты живешь и работаешь. Вдруг оказалось, что у нас действительно хорошая система здравоохранения. Все, как выяснилось, у нас систематизировано и компьютеризировано. 99 процентов населения включены в систему и мы можем одним нажатием кнопочки добраться до всех в стране, разослать любую информацию, пригласить в клинику. И механизм здравоохранения, скажу прямо, работает у нас даже лучше, чем государственная машина. Поэтому народ, наверное, до сих пор в Израиле и верит еще врачам, семейным в том числе.

А чисто по-человечески я поняла, что такие вещи очень объединяют семью. Мы вдруг оказались вместе с собственными детьми. Мы открыли для себя друг друга. Моя старшая дочь сейчас служит в армии, у нее свой круг общения, но вот мой 18-летний мальчик вдруг выяснил, что у его родителей есть, оказывается, чувство юмора и с ними можно о чем-то поговорить. Они знают что-то помимо своей работы. Даже понимают такие вещи, как смысл жизни. Это нас очень сблизило, спасибо коронавирусу.

Что касается опыта, который получил Израиль как государство, то мне об этом сложно судить, я не политик. Могу сказать только то, что, принимаемые государством решения, конечно, не должны меняться каждый день. Это очень подрывает авторитет и вернуть его не так уж просто. Существенную роль играет в таких ситуациях скорее не абстрактное решение, а личный пример. Когда выходит конкретный врач или чиновник и говорит: я получил прививку, произошло то-то и то-то. Люди это видят и понимают, что важно, а что нет.

Вот, кстати сказать, в прививках мы очень хороши, потому что объясняем как они работают. Объясняем на каждом уровне — в кабинетах, на работе, по телевизору, каждый день. Все специалисты — семейные врачи, детские врачи, взрослые врачи, гинекологи, все. Это показывает не уровень развития государства, эффективность системы здравоохранения и мощь экономики, а ценность жизни. Это показывает главный наш приоритет: человек.

— Как вы оцениваете эффект от израильского подхода к коронавирусу?

— Мы находимся сейчас в замечательной точке. Это большой успех.

У нас вакцинировано уже две трети населения страны, больше пяти миллионов человек,

а всего в Израиле сколько? Восемь с половиной — девять миллионов, из них 25 процентов это дети до 16 лет, которые пока вакцинироваться не могут. Так что у нас падает заболеваемость, снижается количество тяжелых больных в реанимации, смертность резко уменьшилась. Открылись школы, детские сады, магазины, рестораны, театры, начались концерты, и заболеваемость при этом не растет. Раньше я процентов 80 своего времени тратила на больных коронавирусом, теперь, я думаю, это не больше сорока процентов. И я могу, знаете, осторожно выразить свою радость. И даже оптимизм. Мы большие молодцы. Единственное, по чему я соскучилась, так это русская пунктуальность.

— Что вы имеете в виду?

— Ну вот мы с вами договорились созвониться в час дня. И вы позвонили в час дня. Здесь это, конечно, невозможно.

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Картинки для отвлечения внимания, честно потырены с Яндекса. Весна в этом году однозначно удалась. Не знаю, как у вас, а мою пятничную прогулку сильно украсил проливной дождь со снегом (ну, или снег с дождём, кому как больше нравится). Пора уже как-то начать уклоняться от уплаты ...
     В очередной раз столкнулась тут с высказываниями из серии, что, мол, если Бог детей паре не дает, то не надо против Его воли идти – значит, недостойны вы ребенка ( если кому-то вдруг интересно, где именно столкнулась – читала статью ...
...
Онлайн-СМИ не заставят отвечать за веб-комментарии, считают эксперты Интернет-издания не должны опасаться ужесточения ответственности за комментарии, которые на их сайтах размещают пользователи, считают опрошенные РИА Новости представители ...
Праздник национального танца Хейва    Для большинства наших граждан острова Французской Полинезии остаются малодоступными ввиду их удалённости от России, а следовательно, высокой стоимости перелёта туда. И тем не менее, слышать о Таити приходилось многим, хотя бы в мультфиль ...