Один рабочий день психотерапевта
odin_moy_den — 23.06.2013Здравствуйте, меня зовут Гала. Хочу
рассказать о моем рабочем дне - 3.06.13. Под катом 27 фото,
пациентов на них, естественно, нет.
В апреле я закончила базовое обучение в Транзаном
Анализе, 3 года работаю и супервизируюсь именно в этом
методе.
Пол года назад я прочла в
сообществе пост Ильи Александровича
(esgaledel)
и это коренным образом изменило мою жизнь. Если
коротко – раньше я жила на Украине, вела потихоньку частную
практику и проводила свои дни совершенно по-разному. В феврале
оформила документы для прохождения практики в АККПБ им. Эрдмана
Ю,К. в г. Барнауле.Главный корпус ПНД
Просыпаюсь я в Барнауле, столице Алтайского
края, в 6:20 утра. Телефон лежит далеко от кровати на столько,
чтобы по дороге к выключению противно верещащего мобильного
проснулся здравый рассудок. Я выключаю будильник, иду на кухню,
клацаю чайником и отправляюсь в санузел.
Время пробуждения:
Утренняя кухня.
Горячая вода отсутствует. Быстрое ополаскивание
холодной окончательно лишает желания спать. Я чищу зубы, мажу лицо
кремом, смотрю на себя и думаю, что можно не краситься, лучше
выпить чаю
Утренняя я
Возвращаюсь на кухню, заливаю кипятком травяной чай
– просыпаться от кофейного хука в печень не полезно, да и
удовольствия никакого – и иду одеваться.
В комнате обнаруживается не засланная постель но это три минуты, и мятая юбка. Чтобы понять, гладить ли ее, я высовываю голову из окна на улицу. Утро дышит морозом, +5 максимум. Я грустно смотрю на юбку, потом на качающиеся от ветра кроны деревьев, думаю что здоровье дороже, одеваю джинсы.
Вид из окна
Залпом проглатываю чай, проверяю наличие «всего» в
сумке, обуваюсь, надеваю куртку, очки и арафатку, включаю в
наушниках что-то тяжелое, и, открыв и закрыв двери, ухожу на
встречу трудовому дню.
Окрестности остановки
Общая картина – джинсы, хвост, очки, никакой косметики
– в автобусе таким места не уступают. До остановки 5 минут, 1-7
минут уходят на ожидание того самого автобуса. Я втискиваюсь внутрь
и еду в сторону работы. По дроге мне удается прочесть несколько
страниц очередной книги.
Приближающийся автобус
Выйдя из автобуса я быстро посещаю магазин, покупаю
очередной кисломолочный продукт, которого раньше не пробовала и
бегу в больницу.
Дорога пролегает мимо жилого дома
Идет мимо школьного стадиона
И упирается в приятный и жизнеутверждающий вход на территорию больницы
Иногда меня спрашивают, не страшно ли мне – нет, в парке Юбилейном г.Барнаула мне значительно волнительней чем на территории ПНД. Тем более, что тут практически парк – газоны, деревья, цветы
Так выглядит дорожка к админ.корпусу
Первым я встречаю Илью Александровича и мы живо
обсуждаем группу/больных/психрдинамический и психиатриеский
контексты бытия, снимаем куртки (я обитаю в его кабинете), посещаем
раппорт и отправляемся пить чай с коллегами. С коллегами мы о
чем-то говорим – больные, фильмы, личная жизнь, иногда мы говорим
об Украине в разных контекстах. Точнее о стереотипах на тему. Так,
сегодня меня спрашивали, умею ли я петь и обсуждали певучесть моего
народа.
Коридор отделения
Стенд возле поста, вполне в духе отделения
психотерапии
Жизнеутверждающее полотно, висящее в зоне отдыха,
явно призвано извлечь больных из депрессии
А это должно возыметь противотревожное действие,
видимо
Прием начинается в 9 утра. Через минуту мы займем
рабочие места
Первый час - опрос новых, направленных на
психотерапию пациентов, опрос больных, у которых И.А. лечащий врач,
раздача рабочих часов на следующую неделю. Одних пациентов я только
слушаю, внимая вопросам Ильи Александровича. В половине случаев
задаю вопросы сама – это очень удобно, пока руководитель моей
практики в ПНД собирает правильный анамнез я слушаю, какими словами
говорит его больной, какими феноменами это сопровождается, потом
задаю свои вопросы. После опроса мы берем 5 минут на размышления,
ищем свободное время в графике, решаем ведем мы больного вместе или
это станет делать кто-то один из нас, предлагать ли группу или
вовсе отправить на гипноз. Начинают и выигрывают в принятии таких
решений, обычно, белые – т.е. тот из нас, кто полновесный
врач.
Фото полновесного врача
Через час приходят пациенты на психотерапию.
Первая сегодня Лиля – девушка моего возраста, но выглядящая на все
13. Это не анорексия, это инфантилизм. Все чего она хочет от жизни
– чтобы родители и она были вместе, а ее морская свинка никогда не
умирала. Она не справилась со стрессом самостоятельной жизни и
попала к нам. Ей не хочется менять свою жизнь, ей просто хочется
чувствовать себя хорошо, и чтобы было как раньше, в детстве.
Добиться этого она пробует, исторгая из себя еду. Я могу как угодно
относиться к ее жизненной позиции, но как психотерапевт обязана …
да много чего. Помочь ей избавиться от симптома которым она
обеспечивает себе реальность своих иллюзий, например. Она с ним
расставаться не хочет, но для жизни ее поведение небезопасно. Мы с
Ильей Александровичем чувствуем по отношению к ней раздражение по
очереди. Неделю он – неделю я. По очереди же возвращаем друг друга
из переноса в реальность.
Со шкафа за нами наблюдает дракон
Гарднера
Далее нас посещает Александра. Она впервые в жизни
по-настоящему не справилась, это стало для нее серьезным ударом,
хрупнул привычный образ себя, в щели полилась дипрсессия. Кроме
того, было ей плохо и от того, что ей плохо – такой вот замкнутый
круг. Но она уже в норме, полна решимости и сил двигаться дальше,
мы корректируем с ней ее планы. Шутим, желаем удачи. Мы искренни
радуемся за нее.
Кактус на окне тоже рад
Раз в день-два у нас случается что-то особенное –
когда таблетки не идут, разговорный жанр пасует, а делать что-то
надо. Сейчас мы с Андреем и ему очень плохо. Я ставлю стул напротив
стула и поочередно пересаживаю мужчину со стула на стул – одна его
часть жить хочет, другая хочет умереть. Первая сильнее, иначе бы мы
не встретились. Но ему нужна поддержка, и когда он получает ее
достаточно, то находит в себе силы встретиться со своим желанием
смерти лицом к лицу и примириться с этой частью себя. Он объясняет
себе же, почему и зачем жить стоит и делает это лучше, чем 10
психотерапевтов. Потому что это его искреннее желание. Наша,
психотерапевтическая, роль сейчас состоит в том, чтобы поддержать и
не дать пойти по деструктивному пути.
Растения по обе стороны окна кабинета
Мозги вспотели. Обеденный перерыв. Я пью йогурт с
чаем, мы обсуждаем пациентов. Новости разные, кому хуже, кому
лучше. Врачи обсуждают психотерапию своих лечащихся. Психологи
конфронтируют мою убежденность в необходимости личной терапии для
пси-специалистов. Никогда не понимала, почему пить АД не зазорно, а
обратиться к коллеге за помощью – стыд-стыд. Вот он, незаконный
отдых, который медленно перетекает в обсуждение
психотерапевтической группы.
Ключ от всех дверей и бумага для печатания
В группе 8 человек, мы проговариваем правила,
заключаем контракты с новыми участниками и уточняем их со старыми.
Сегодняшнее занятие для кого-то последнее, участник уверенно
заявляет о выполнении контракта. Мы прощаемся с ним, а он с нами.
Группа теряет себя в таком составе, чтобы не упускать такой шанс
(занятие за занятием присутствующие углубляются в свои переживания
последней встречи, последней возможности, последнего раза) И.А
спрашивает у всех, что бы они делали, будь этот день и их жизни
последними. Даже меня от слов человека в белом халате: «Итак, до
завтра вы умрете» несколько передергивает, что уж об остальных
говорить. Наша транзактная экзистенциальная группа углубляется в
себя. После группы кратенько обмениваемся
впечатлениями и замечаниями, уточняем план работы на
завтра-послезавтра и я убегаю.
Рабочее место моего руководителя – МКБ, чашка и
стул в одной цветовой гамме
Челюсти Ильи Александровича
Уехать отсюда легче, чем приехать – автобус
полупустой, я выйду у магазина, куплю себе еды и поспешу домой,
сейчас же читаю несколько страниц художественной книги.
Дорога домой
Дома я завариваю чай и сажусь за ноут – у меня
консультация по скайпу. Это достаточно сильно отличается от работы
в предыдущий день – человек за свои кровные деньги обратился за
помощью и старается взять из нее максимум.
Но рабочий день на этом не заканчивается – еще час я трачу на
статьи и конспекты – некоторые из них запланированные – нужно для
работы с пациентами и клиентами освежить в памяти. Некоторые я
нахожу на имейле или в виде ссылок на ФБ и в ЖЖ – друзья-коллеги не
забывают меня после отъезда. Теперь хотя бы пару страниц из
Руководства по психиатрии, ну хоть один синдромчик, за маму, за
папу. К счастью книга написана очень понятно – особенно если читать
ее после работы.
Подготовка к завтра
Отвечаю на письма и сообщения в ФБ, просматриваю новости друзей – социальные связи сейчас сведены к социальным сетям.
Грею воду, совершаю вечернее омовение. В отсутствии горячей воды из удовольствия оно превратилось в задачу.
Загружаю стирку, подметаю-протираю, готовлю обед на завтра – есть всю неделю кефиры, все же, не полезно.
К одинадцати я валюсь с ног совсем, такое
впечатление, что вместе со светом в комнате выключается и мой мозг.
До пятницы сны меня не посетят.
Это утконос, мы с ним делим диван и другие тяготы жизни
Время отхода ко сну
|
</> |