Один день главного врача

Сам Алексей Викторович окончил Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (бывшая ММА им. Сеченова). Врачебную практику начинал кардиологом и постепенно, повышая свои знания и квалификацию, дорос до главного врача. Но, и заняв такую высокую должность, Алексей Викторович остаётся практикующим врачом.

Рабочий день Алексея Викторовича начинается в 7.30 с обхода реанимационных. Два раза в неделю реанимация входа, т.е. скоропомощная. Два раза в неделю обход кардиореанимации и нейрореанимации. Потом консилиумы, конференции с замами, консультация пациентов, прием по личным вопросам сотрудников и родственников пациентов. Административная работа, включающая обеспечение больницы, решение различных вопросов, согласования, утверждения. Порой, день, начавшийся рано, заканчивается у главврача в 8-9 вечера. И хорошо, если удалось выкроить время на обед, иногда всё ограничивается чашкой кофе на бегу.

Так и в этот раз, наш день начался с обхода реанимации входа. Некоторые пациенты, поступающие в больницу по скорой, имеют тяжёлые сочетанные травмы, помощь им начинают оказывать с порога, капельницы, лечение, анализы. В результате комплексного обследования, консилиума врачей различной специализации и в зависимости от тяжести травмы и сопутствующих заболеваний, пациенты распределяются по отделениям для дальнейшего лечения. Алексей Викторович выслушал доклад врачей по каждому поступившему пациенту и осмотрел их. После решения о распределении больных, мы отправились дальше.

Наш путь лежал в ПМГМУ им. И.М.Сеченова, где в этот день проходил госэкзамен и Алексей Викторович состоял в экзаменационной комиссии. Студенты доказывали свои знания перед строгими экзаменаторами, а экзаменаторы в свою очередь хоть и строги были, но справедливы. Экзаменующимся предстояло не просто ответить на поставленные вопросы в билетах, но и доказать, почему они приняли то или иное решение в лечении условного пациента.

Студенты готовятся отвечать перед высокой комиссией.

Спорят, аргументируют, но доказывают своё.

После экзамена мы направились назад, в больницу. По дороге я спросила Алексея Викторовича, как он оценивает знания сегодняшних студентов. На что он ответил, что знания очень хорошие, видно, что студенты читают, изучают предметы и были готовы ответить на каверзные вопросы экзаменаторов. Меня, как потенциального пациента, это, безусловно, порадовало.
- Вообще, - говорит Алексей Викторович, - Врачи учатся всю жизнь. Методики лечения совершенствуются, технологии обследования модернизируются, и врач должен учиться каждый день, ибо доктор, оперирующий методиками двадцатилетней давности и не повышающий качества своих знаний, бесполезен для больного. С такими врачами надо расставаться без сожаления.

Счастливые вчерашние студенты, а ныне врачи отправляются в большое плавание.

В больнице доктора ждали пациенты для консультации. После приёма мы продолжили разговор. Пока я ожидала окончания приёма, осмотрела кабинет-музей. Там есть журналы операций 1941 и 1937 годов. Под записями стоят подписи величайших учёных, профессора Бакулева и Спасокукоцкого. Это уникальные раритеты.

– Как вы смотрите на модернизацию, поднявшую волну во многих лечебных учреждениях? - спросила я.
– Модернизация была нужна давно. Это дало нам много преимуществ в оказании помощи больным. Теперь мы можем пролечить в два-три раза больше людей, чем раньше. Сейчас пациентов не кладут на прокапаться или просто полежать. Прокапаться можно и амбулаторно, а полежать и дома неплохо. Зато освободившиеся места занимают люди, реально нуждающиеся в лечении. Лечение проходит комплексно, мы не лечим просто воспалившийся аппендицит, например, в расчёт берутся также сопутствующие и хронические заболевания. И при нынешних методиках пациент становится на ноги намного быстрей, чем было раньше. Сейчас снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. У нас бабули, которым по 80-90 лет, после постановки стента на следующий день уже бегают, их можно переводить на реабилитацию.

– У вас на стене висит благодарность всему коллективу от мэра Москвы С.С.Собянина за участие в ликвидации последствий аварии 15 июля 2014 года на Арбатско-Покровской линии. Расскажите о самом тяжёлом случае?
 – Самых тяжёлых пациентов отправляли к нам, в Первую градскую и в Боткинскую больницы. Доставляли людей на вертолётах. Вертолёты садились на Ленинском проспекте и бригады врачей, принимая пациентов, незамедлительно оказывали первую помощь, т.е. уже по пути к отделению оказывались реанимационные действия. К нам попал машинист состава. Представляете, что с ним было? Головной вагон сложился в гармошку, кабина в лепёшку, у машиниста тяжелейшая сочетанная травма не совместимая с жизнью. Сложнейшую операцию провёл спинальный хирург М.А.Некрасов. Вытащили, поставили на ноги. Ещё в том поезде ехала наша коллега, врач-терапевт. У неё также была тяжёлая сочетанная травма, разрыв печени, селезёнки, геморрагический и травматический шок. Тоже вытащили, сейчас человек живёт и здравствует.

Нашу беседу с Алексеем Викторовичем постоянно прерывали звонки, надо было согласовывать общие вопросы, координировать работу больницы, подписать ворох документов. Он успел только выпить чашечку кофе, и уже пора было нестись в Департамент Здравоохранения на коллегиальный совет. На прощание я поздравила доктора с наступающим Днём Медицинского работника, на что он сказал, что праздник не отмечает и вообще работу врача не считает героической. Это повседневная рутинная работа. Оказывать людям помощь, облегчать их боль, это наша профессия.

Уважаемые коллеги, я поздравляю вас с Днём Медицинского работника! Работа медика нужна и почётна. Люди смотрят на вас с надеждой и идут за помощью. Пожелаю вам здоровья и долгих лет жизни.