медицина московская: было и стало

liberties — 06.10.2024 У нас так сильно все меняется, что я не уверена, что знаю о всех нововведениях. Поэтому сравню  то, что было с тем, с чем сталкиваюсь сейчас. Были какие-то промежуточные моменты, но их опустим.

Раньше (допустим, 25 лет назад) мы все были прикреплены к какой-то поликлинике по месту жительства. Если хотели наблюдаться в другой, нужны были основания, вроде, проживания по другому адресу. Писалось заявлением об откреплении, заявление на прикрепление. Это все заверялось глав. врачами.
В поликлинике, конечно, можно было к каким-то врачам попасть без очереди, но к терапевту, педиатру и гинекологу (может, еще кого-то популярного забыла) очереди были всегда. К педиатру старших детей на часы сидения в коридоре. Без очереди могли попасть многодетные, родители детей-инвалидов, ветераны (если к терапевту) и т.п. Тоже в порядке параллельной очереди.

К каким-то врачам запись была по времени. Очередей к ним не было в кабинеты, но была очередь в регистратуре или невидимая. Например, к неврологу надо было в 8 утра ловить талон в регистратуре по средам, а на массаж ребенка тебя вносили в какой-то список и потом звонили внезапно месяцев через несколько, когда ты про этот список уже знать не помнишь.
зато а) все было в одном месте и недалеко от дома, б) все было бесплатно и у всех одинаково.
Параллельно появились разные платные центры разной степени профессиональности. Широкого профиля, узкого профиля... Больше всего стоматологий. В больницы по направлениям. Больницы сильно отличаются друг от друга. Были хорошо оборудованные и те, где тебе прямо говорили "а это, может, аппарат наш в пределах погрешности вам опухоль нарисовал".

Да даже роддома. В 2000 году я рожала Андрея, у меня была своя палата, там была возможность есть в палате, посещать нас мужу, ходить в чем хочешь и т.п. А в 2002 с Марусей я была в другом роддоме и там 6 человек в палате, еда только в столовой, передачки принимаются только с разрешенными вещами, мужья в список не входят, трусы послеродовые носим контрабандно и т.п.

Это уже у нас ввели страховые полюса ОМС, но выглядело это, как очередная бюрократическая карточка, ради которой надо было куда-то приехать и что-то заполнить. От ее наличия ничего не поменялось. Обязательное медицинское страхование. Страхуют всех.

Что из этого вышло. Сейчас у нас отремонтировали почти все поликлиники в округе, поэтому приходишь в поликлинику, а она выглядит чаще и светлее/чище, чем какой-нибудь платный центр. И кафе еще с плюшками на входе. Записаться можно онлайн в пределах района, куда удобно. Хочешь другой район, переприкрепляешься онлайн. Только не все специалисты есть именно в твоей поликлинике. Поэтому педиатр и ортопед, например, могут быть в твоей, невролог и ЭЭГ в другой, а стоматолог и вовсе в третьей. Дерматологи еще куда-то все подевались, только в кож. вене их и видела. И выбирая врача надо смотреть, в каком филиале он принимает, чтобы не пришлось бегать. Пенсионерам, наверное, весело бывает.

Список бесплатных лекарств по ОМС для льготников сократили, но тут я не пользовалась почти, поэтому не очень в теме, что жизненно важное не дают, а что жизненно важное дают. Плюс санкции на лекарствах сказались сильнее всего. Были производства Франции, стали производства Индии.

Везде, где мы были, оборудование новое. В очередях стоять не нужно. Записался в 10-10, прошел в 10-10. Хотя вот на энтеробиоз внезапно надо было сдать анализ Саше в начале сентября - и это было топ время. Только через 3 дня была запись. Анализ берут в саду, не надо бегать за справками, как раньше, но есть нюансы. Мы пропустили тот день.

Записываясь к врачу можно написать цель визита, прием займет меньше времени. С Сашей я еще проще поступаю - пишу педиатру на вотсап, что нужно. Она хорошая.

Но в ОМС входит не все. Нельзя просто прийти и сказать, что хочешь сдать такие-то анализы, потому что то-то и то-то. Раньше, в принципе, можно было по знакомству или за взятку. А теперь это не входит в страховку. Надо основание, направление и вообще что-то можно сделать только в больнице. Сейчас просто так врач не направит к неврологу, потому что терапевт теперь - семейный врач. Она сперва должна полечить сама и если симптомы не пройдут, тогда уже даст направление к неврологу.

Еще сейчас не входит в ОМС справка для взрослых в бассейн (которую и так все платно получали обычно, кроме некоторых). Направляют в платное отделение поликлиники и за небольшую мзду там принимают анализы. Если они есть, то чисто за справку. Но есть нюанс. Так-то справка не входит в ОМС, но если она нужна по жизненным показаниям (например тебе надо в санаторий на реабилитацию или твоему ребенку надо, а ты сопровождающий), то она резко в страховку входит и справку можно сделать бесплатно для себя, как раньше.

Есть еще платные центры. Из них я чаще всего пользуюсь сдачей анализов, потому что время работы удобное, они понатыканы везде и результат будет быстро. Хотя тут оказалось, что и в поликлинике результат на следующий день в том числе в карте в электронном виде. Но в поликлинике надо получить направление, потом выбрать время и записаться сдать анализ, а тут пришел - заплатил - сдал - жди результат.

К неврологу детскому ходим платно, но теоретически он может выиграть в какую-то лотерею соц. защиты (я не знаю, по какому принципу кого-то направляют от них бесплатно, я писала, что мы туда готовы, но нет). Можно ходить бесплатно, но наши неврологи не в теме его особенностей.

Я весной ходила в медцентр платно к неврологу. Там же платно сдавала анализы и проходила обследования. Центр очень хвалят, мне рекомендовали врача. Оборудование хорошее, отношение отличное, цены вменяемые. Все чистенько и аккуратненько. Только кабинет МРТ был мало того, что за секретными дверьми, так еще надо было пройти по ремонтируемому коридору. Сперва я думала, что куда-то не туда свернула. Только то, что карточка сработала и секретные двери открылись и показавший рукой рабочий "вам туда, наверное", не дали мне развернуться и убежать.

Еще есть платные мед. страховки. Кому-то их оплачивает работа, как мужу, например. Кто-то сам платит. Чаще всего сами мед. страховку покупают для ведения беременности и для сопровождения ребенка первые годы жизни.

И вот мой муж так же может выбрать тот платный центр, но пойти в него не за деньги, а по своей страховке. Он, правда, пошел в другой платный мед. центр. Он может сдавать бесплатно анализы в платных центрах, и прочее, и прочее. Ну, то есть опять же, по факту-то не бесплатно, так как страховая платит за его лечение, но для него это бонус, предоставляемый работой.



В больницу его отвозили по обычной ОМС, анализы, экг и т.п делали в рамках ОМС.

И еще одно значительное изменение. Эти изменения произошли во время ковида из-за нагрузки на неотложки. Сейчас даже с температурой, чтобы открыть больничный или показаться врачу, надо дойти до поликлиники. Можно любой ближайшей. Ты не будешь заражать здоровых - там отдельный вход для больных и отделение изолировано от основной поликлиники. Исключения - если не можешь идти, если есть ребенок-инвалид, другие малые дети и т.п. Но, в целом, вот Андрей или Маруся заболели - сходили к врачу, открыли больничный. Потом им звонят и спрашивают: "Как самочувствие?" и если все хорошо, удаленно больничный закрывают. Так же Саше закрывали. И не нужно никуда за справкой ходить - информация о больничном появляется в его карте в саду.

Раньше скорая или неотложка приезжала ко всем. Потом к тем, у кого температура выше 38, а с 37,8 надо было идти к тому же педиатру или терапевту, куда другие стоят выписываться. А потом идти выписываться и получать справку.

Наверняка что-то забыла, но и так уже какая-то длиннюшая простыня получилась.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив