Экстренное появление на свет
daryadarya — 02.02.2016 В тот предновогодний день мы приехали с Таней Буцкой в родильный дом номер 15 на Шарикоподшипниковской улице. Таня встречалась с будущими мамами в рамках марафона по роддомам, а я делала материал для нашего журнала о беременности и родах.Этот роддом - самый старый в Москве. Здание было построено в 1937 году. Только на время войны его переоборудовали в военный госпиталь. Роддом специализируется на преждевременных родах. Для недоношенных деток здесь есть большое отделение реанимации. Беременность пытаются сохранить до полной готовности плода к самостоятельной жизни, однако это не всегда удается сделать. В тот предновогодний день в отделении патологии произошла экстренная ситуация, и на свет появился очень маленький мальчик.
Внимание, в посте есть фотографии не для слабонервных.
С врачом отделения патологии Люсией Валериевной Григоровой мы обходили ее пациенток. На меня нахлынули воспоминания без малого годичной давности, когда и мне довелось провести в подобном отделении дни перед родами. И я даже вела там дневник обитательницы роддома.
Как только я приехала, стало известно, что меня ожидает не простая экскурсия по роддому. У одной пациентки были нехорошие показатели по УЗИ Допплера. Прекратился кровоток в плаценте, и дела у плода внутри складывались весьма плохо.
Пациентку готовили к экстреному кесареву сечению.
Тем временем, я прогулялась по родильному отделению. Женщины по ОМС (обязательное медицинское страхование) рожают в родзале, который рассчитан на двоих рожениц. Синхронные роды случаются нечасто, и чаще всего женщина тут одна. Но если вдруг рожают хором, то в родзал привозят ширму.
С одной стороны стоит новое кресло-трансформер.
С другой - старая добрая "Рахманка" - кресло названно по фамилии своего создателя - и новорожденный малышок греется (: Вон, слева лежит кулёк.
Для тех, кто рожает по контракту, предусмотрены отдельные родбоксы. Еще тут есть один родбокс Акушерство-клуба (он на фото). Роды принимают акушерки клуба, а врачи из роддома. Здесь есть большая ванна и приятный приглушенный свет.
А вот и "марафонцы" во главе с Таней. Каждую неделю марафон по роддомам знакомится с роддомом Москвы. Главные врачи рассказывают историю роддома, их взгляд на роды и анестезию, кесарево и грудное аскармливание. Отвечают на миллион вопросов, а потом показывают роддом. Больше всего девочек интересуют родблоки и послеродовые палаты, но в 15 роддоме им показали свою гордость - реанимацию новорожденных с всей аппаратурой и заведующим, вылитым Айболитом. "До свидания!"- сказали ему беременные девушки. "Прощайте!" - поправил Айболит. И мы с ним согласились (:
Марафон - мероприятие совершенно бесплатное. Чтобы попасть на него, следите за анонсами в инста Тани @tanya.butskaya или в Фейсбуке.
Пора было и мне готовиться к операции. В приемном отделении откружила роддомовские тапочки, а в операционном переоделась в робу. Пол зачетный!
Готовчик! Мне не привыкать к работе в операционной. А уж на кесаревом могу ассистировать (:
Зацените бахилы. Среди сотрудников роддома ходит шутка, что они тоже 1937 года (-: В них очень приятно ногам, лучше, чем в акриловых.
Операцию будет вести главврач роддома Пастарнак Андрей Юрьевич вместе с Люсией Валериевной.
Финальные бантики на халате - и к столу.
Неонатолог и медсестра готовы принять малышка. Над лампой греют пеленочку, чтобы сразу после рождения согреть маленького. У недоношенных нет жировой прослойки, и они очень мерзнут.
Обычно кесарево сечение делается с эпидуральной анестезией. То есть отключается только нижняя часть тела. Мама находится в сознании в самый ответственный момент.
Стол наклонен влево, потому что считается, что при таком положении плацентарный кровоток улучшается. Несмотря на то, что операция вот-вот начнется, нужно пользоваться каждой секундой, чтобы улучшить кровоток. Малыш дышит кислородом, идущим с кровью. Если кровь не поступает, малыш задыхается.
Началось.
Показалась головка. И это был самый тревожный момент. Успели или нет?
Самый лучший момент дня! Он закричал! Успели!
Пуповину перерезали.
Маме показали.
И передали в руки неонатологу.
После рождения недоношенный малыш требует особого внимания со стороны врачей. Независимо от степени зрелости и недоношенности, ребенку необходимо оказать первую помощь — согреть, отсосать изо рта околоплодные воды, обеспечить дополнительным кислородом, а в более тяжелых случаях — провести полный комплекс реанимационных мероприятий.
Вес 885 грамм. Это считается экстремально низкой массой тела. В то время как доношенные дети в среднем весят три килограмма.
Он родился на 32 неделе, а должен был зреть в маме еще целых 6-8 недель. К тому же у него была диагностирована внутриутробная задержка развития. На таком сроке плод весит полтора килограмма, а то и побольше.
Маме дали седацию, чтобы она поспала. Андрей Юрьевич и Люсия Валерьевна зашивают.
Малышка перевели в отделение реанимации. Солнечный свет ему сейчас ни к чему. В кювезе создаются температурные условия, максимально похожие на внутриутробные.
Получила актуальные данные о его здоровье. В роддоме он провел две недели. Его перевели в отделение для недоношенных детей при ГКБ №13. Роддом как раз относится к этой больнице. Сейчас он весит уже 1450 грамм, немного подсасывает, неврологии нет, глаза и ушки в порядке. Перспективы у него хорошие. Давайте пожелаем малышку хорошо восстановиться и стать большим человеком!
Домой он поедет только после того, как наберет 2000 грамм веса и вообще станет активно наращивать массу тела, а так же научится сосать.
Выхаживание недоношенного — процесс трудоемкий и долгий. Но у него есть все шансы со временем догнать своих сверстников, и в дальнейшем не отличаться от них по психическому и моторному развитию. Главное, чтобы его окружала забота и любовь родителей.
Ножку поднял (-:
Ну и напоследок. Дело было в канун Нового года, приемное отделение посетил сам Капитан Очевидность (:
|
</> |