Основной топ По посетителям По комментам Рейтинг Неделя Месяц Архив Фото Видео
 

Про детский насморк. Часть 9.

топ 100 блогов doktor_killer — 16.02.2012 — Медицина
Про детский насморк. Часть 9.

Начиная работать с детьми я и не подозревал, насколько много имеется отличий от работы со взрослыми. К сожалению курс детских болезней в Медакадемии в полной мере эти особенности не раскрыл.
Для ЛОР врачей, в отличие от неврологов, например, или ортопедов, нет особого разделения на детских и взрослых. Развитие ЛОР органов идет по определенным законам, имеются свои особенности роста. Понимание этих процессов приходит не сразу. Я замечал, что врачи, не работавшие с детьми, не обращают внимания на казалось-бы незначительные аспекты жизни ребенка. Однако, как выяснилось, это неправильно. Мне повезло. Почти 15 лет совместной с педиатрами выездной работы дали значительный багаж клинического опыта. Об одном из таких аспектов мы сегодня и поговорим.

Эта часть для педиатров, неонатологов и родителей, чьи дети еще только грудного возраста.

Обратим внимание на так называемый синдром микроаспирации. В классической форме он проявляется на фоне аномалий развития твердого и мягкого неба, надгортанника, нарушениям глотания часто в сочетании с гастроэзофагальным рефлюксом. Проявляется приступообразным кашлем развивающимся во время еды, появляющимися хрипами сухими или влажными после.

При отсутствие аномалий развития, неврологических нарушений, с которыми связаны рефлюкс и дисфагия, иногда все же появляются подобные симптомы в сочетании с... насморком. Именно с насморком.

Расскажу вам наглядно.
На прием приходит мама с девочкой 10 месяцев. Беспокоит маму постоянные серо-белые сопли по-утрам. Со слов матери в течение дня ничего подобного не случается. А вот по утрам каждый день такое. На вопрос: «Как давно?» - отвечает, что все время. Уже чем только не лечила она своё дитятко. Все никак не проходит. Ребенок высмаркиваться не умеет в силу маленького возраста. Сопли отсасывают «грушей». При проверке методики все рассказывают правильно. И сомневаться, что делают все хорошо не приходится. Простудными девочка в очень легкой форме переболела дважды. Последний раз около 2 месяцев назад.

Спрашиваю: «Кормит ли грудью?». Да, говорит, но уже только ночью. Так уже прикормы вводят и бутылочку со сцеженным молоком днем выпивает. Спрашиваю: «В каком положении кормите ночью?» Вижу вопросительный знак в глазах. Отвечает: «Лежа, конечно. Мне муж приносит дочку на диван. Я рядышком её под грудь укладываю и она ест». А из бутылочки сидя.

Рассказываю, что в горизонтальном положении тела обычно пища самотёком попадает в носоглотку и трахею, особенно когда ребенок постоянно сглатывает. Рассказываю про студенческую задачу с положением кормления ребенка грудью лежа на боку, после чего у ребенка уже к вечеру развился острый средний отит на стороне, на которой он лежал во время еды. Что слуховая труба у детей до 3 лет зияет и это легко приводит к отитам. Что все лечение заключается только в перемене положения кормления. Объясняю, что маме нужно лишь присесть в кровати на время ночного кормления, положить ребенка на полусогнутую руку так, чтобы тело ребенка находилось в полувертикальном положении по отношению к полу, приблизительно около 45º, а голова на уровне груди.

Про детский насморк. Часть 9.
Про детский насморк. Часть 9.
Правильное положение ребенка.

Про детский насморк. Часть 9.
Положение ребенка с высоким риском развития микроаспирации и острого среднего отита.


Такие же правила по кормлению из бутылочки с соской. При наличие сопелек все же советую капать в нос увлажняющие капли с активной аспирацией слизи из обеих половин носа. При заложенности носа сосудосуживающие капли на 2-3 дня.

Мама уходит посматривая с недоверием на запись. Спрашивает уже в дверях: «А что, лечения не будет?». Это то и есть лечение, говорю я. Встретимся недели через 2.

Через две недели приезжаю. Приходят на прием. Мамапапа светятся. Все прошло. Насморка нет!Надо же?! А мы чего уже только не думали, чего только не капали...

Ну, с выздоровлением, Вас)

В следующий раз про вазомоторные и аллергические риниты поговорим, если вы не против.


Комментарии:

Имя
Комментарий
Код анонса для блога

Предыдущие записи блогера :

Архив записей в блогах:
Билеты в кассах Ticketstream (тел 580-580-0)
Теперь билеты на нашу премьеру можно приобрести в кассах Ticketstream На сайте TS1.ru есть схема зала ДК им. Зуева , на которой в режиме реального времени можно выбрать и зарезервировать билеты на спектакль. Помогите нам сообщить о ...
Какие ж бабки крутятся в сочи
на сайте новости строительного бизнеса - Инвестиции в проект оцениваются в 34,5 миллиона евро. Инвестиционное соглашение о реализации проекта подписано между «Метро Кэш энд Керри», администрацией Краснодарского края и мэрией Сочи. Согласно ...
Для чего в школе учить стихи наизусть?
Я как раньше этого не понимал - так и сейчас не понимаю. Ребенку "по программе" нужно выучить стихотворение, на насколько страниц. Для чего этот маразм? Чтобы возненавидеть это все? Да, такой результат у меня в свое время был достигнут. Все равно все ...
Общество Синих Ведерок -
Такую картину наблюдаю уже в течении года на Горьковском шоссе:   Ничего не страшно и пока ничего не ...
НЕВЫНОСИМЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Большая просьба от очень хорошего, потрясающе талантливого и паталогически застенчивого человека. Опишите абсолютно НЕВЫНОСИМЫЕ для вас лично или кого-то из ваших близких черты претендента на ваше внимание. Желательно – физические и ПРОЧИЕ ...
Рынок коммерческой недвижимости «съест» 6,4 млрд долларов
Объем инвестиций в коммерческую недвижимость России за три квартала вырос на 134% — до 5,1 млрд долларов, а до конца года эта цифра увеличится до 6,4 млрд долларов Объемы вложений в коммерческую недвижимость в этом году идут на рекорд, об этом ...
 
WOW Авто Армия Бизнес Видео Дети Жесть Животные Закон Игры Интернет Искусство История Кино Конфликты Коррупция Косметичка Криминал Кулинария Ликбез Литература Лытдыбр Медицина Мнения Музыка Общество Отдых Отношения Персоны Политика Природа Происшествия Путешествия Разное Разоблачения Реклама Религия СНГ Сиськи События Спорт Страны ТВ и СМИ Творчество Технологии Транспорт Троллинг Фото Шоубиз Штуки Экономика Юмор категории блогов


Основной топ По посетителям По комментам Рейтинг Неделя Месяц Архив Фото Видео
виджет топа блогов Контакты  RSS  Twitter