Пневмония у алкоголика

топ 100 блогов doktorbel16.02.2017 Поступила в мою смену пожилая женщина из терапевтического отделения...

Тяжелая пневмония, две доли правого легкого утонуло. Она задыхалась. В истории записано, что страдает алкоголизмом, частые запои, в связи с чем проблемы с печенью. В целом, в плане лечения, ничего не изменилось, как собственно и отношение к этой женщине. Просто у таких пациентов, иммунная система вяло реагирует на чужеродные бактерии, часто мы видим вообще ареактивность организма, температура в норме, лейкоциты в норме, а легкое гниет. Значительно тяжелее алкоголики выходят из критического состояния, как собственно и чаще они туда погружаются.

Если честно, то я бы и не определил, что она запойная. Волосы ухожены, покрашены, лицо... лицо обычной старушки, не отечное, не одутловатое. Молодых сорокалетних алкашей сразу видно, на лице печать горького пьяницы, медики таких на раз вычисляют. Отечное лицо у больного с проблемами почек, совсем другое, несколько водянистое, их отеки уходят вместе с введением мочегонных.

А к этой женщине я подключил аппарат ИВЛ, некоторое время размышлял- ставить ли ей трубку в трахею. Это надежно, но придется постоянно, по крайней мере- первое время, вводить седативные препараты, возможно релаксанты, потом долгий период адаптации, с большой долей вероятности, что она так и не сможет сама дышать. Решил попробовать по вентилировать ее через маску, неинвазивно, женщина вначале протестовала, потом поняла, что пока на нашей планете, ей не хватит кислорода и смирилась. С маской легче отлучить больного от аппарата, он достаточно активен, а не лежит как маринованный овощ в банке, есть возможность кушать. Так и прожили мы до утра, ей стало чуток легче, но объективно улучшения я не увидел, хотя содержание кислорода в крови выросло. Быстрого излечения ждать не приходится. Да и прогноз достаточно серьезен...

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Как то раз меня занесло на семинар Андрея Журавлева по режимам наложения . Во многих рецептах Андрей предлагает решение в стиле "возьмем этот канал, смешаем его с другим каналом, а результат будем использовать в качестве маски для корректирующего слоя" (см. пример с ...
Работали мы молодыми специалистами в Сибири. И к нам в отдел часто заходил сынишка одного сотрудника - Виталька. Витальке тогда было около 4-х лет. Мальчик был настолько способный и интересный, что оставил свой след в памяти. Особенно быстро он умел считать деньги. И неудивительно, его ...
Классический запечённый майонез в форме гиф-анимации. http://pikabu.ru/story/buterbrodyi_2307980 ...
«Бой идет святой и правый,  смертный бой не ради славы — ради жизни на земле!» Существует известная фраза, гласящая, что советские люди в годы Великой Отечественной войны погибали за Родину. Это выражение настолько прочно вошло в общественное сознание, что сейчас мало кто ...
Накануне вечером уроженец Северного Кавказа открыл стрельбу на одной из станций московского метрополитена. Как передаёт «Интерфакс» со ссылкой на источник в правоохранительных орган столицы, вчера, примерно в 22.00 на станции метро «Охотный ...