Пневмония у алкоголика

топ 100 блогов doktorbel16.02.2017 Поступила в мою смену пожилая женщина из терапевтического отделения...

Тяжелая пневмония, две доли правого легкого утонуло. Она задыхалась. В истории записано, что страдает алкоголизмом, частые запои, в связи с чем проблемы с печенью. В целом, в плане лечения, ничего не изменилось, как собственно и отношение к этой женщине. Просто у таких пациентов, иммунная система вяло реагирует на чужеродные бактерии, часто мы видим вообще ареактивность организма, температура в норме, лейкоциты в норме, а легкое гниет. Значительно тяжелее алкоголики выходят из критического состояния, как собственно и чаще они туда погружаются.

Если честно, то я бы и не определил, что она запойная. Волосы ухожены, покрашены, лицо... лицо обычной старушки, не отечное, не одутловатое. Молодых сорокалетних алкашей сразу видно, на лице печать горького пьяницы, медики таких на раз вычисляют. Отечное лицо у больного с проблемами почек, совсем другое, несколько водянистое, их отеки уходят вместе с введением мочегонных.

А к этой женщине я подключил аппарат ИВЛ, некоторое время размышлял- ставить ли ей трубку в трахею. Это надежно, но придется постоянно, по крайней мере- первое время, вводить седативные препараты, возможно релаксанты, потом долгий период адаптации, с большой долей вероятности, что она так и не сможет сама дышать. Решил попробовать по вентилировать ее через маску, неинвазивно, женщина вначале протестовала, потом поняла, что пока на нашей планете, ей не хватит кислорода и смирилась. С маской легче отлучить больного от аппарата, он достаточно активен, а не лежит как маринованный овощ в банке, есть возможность кушать. Так и прожили мы до утра, ей стало чуток легче, но объективно улучшения я не увидел, хотя содержание кислорода в крови выросло. Быстрого излечения ждать не приходится. Да и прогноз достаточно серьезен...

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
  В число официальных спонсоров чемпионата мира по ЧГК (откуда наша команда, увы, на этот раз не привезла домой медалей) входил десяток бизнесов. Но запомнил я два - такси "Бешеная черепашка" и курьерскую службу "Не послать ли нам гонца". ...
В Волгограде в троллейбусе произошел взрыв, 10 погибших. Почему Волгоград? Вчера ложилась с тревогой в душе, как буд-то что-то плохое должно произойти.... просыпаюсь и вижу новость. Очевидно, что всё это нечто большее, чем теракт. Это спланированная тераристическая атака. ...
Во дворе паренек с 6 утра сигналит на весь двор — какая-то ТП его заперла, ее телефон отключен. Продолжаю ...
Умных, думающих людей отличает способность к критическому мышлению. Но критическое мышление – это не то же самое, что дурная привычка подвергать всё сомнению и ничему не верить! Эту привычку глупых людей я называю оппозиционным мышлением. Такие люди ни в чем не бывают до конца увер ...
С Гаражным Срачем. Матч закончился вничью, обе стороны выступали достойно! ...