Методика регистрации ЭКГ для точной диагностики работы сердца

Для того чтобы более точно сделать диагноз заболевания сердца, терапевтам необходима качественная электрокардиограмма. Для ее снятия разработана специальная методика, в которой указаны общие правила и последовательность действий. В кабинете, где проводится регистрация электрокардиограммы, не должно быть каких-либо других приборов и установок, способных создавать помехи в виде электромагнитных излучений.

Пациент не должен перед проведением данной процедуры подвергаться большим физическим нагрузкам – ему надо дать успокоиться и минут 15 отдохнуть. Кардиограмма должна сниматься не раньше, чем через два часа с момента приема пищи. Регистрация ЭКГ проводится в положении лежа (пациент должен лечь на спину); его мышцы должны быть максимально расслаблены, а дыхание должно быть спокойным и неглубоким.

Во время процедуры на нижнюю третью часть предплечья и голени с внутренней стороны накладываются и фиксируются специальные металлические пластины (с электродами), на груди их закрепляют при помощи резиновой присоски (груши). Кожа пациента в местах крепления электродов для более надежного контакта обезжиривается спиртом или смазывается предназначенной для этих целей электродной пастой. Иногда используют простые марлевые прокладки, пропитанные физраствором; на волосатую кожу наносят жидкость, состоящую из мыльного раствора.

Следует отметить, что электроды имеют стандартизированную, общепринятую маркировку: данные изделия красного цвета крепятся на правую руку; желтого – на левую руку; правая нога к заземлению – это электрод черного цвета; зеленая пластинка – на левую ногу и белый электрод – устанавливается на грудную клетку. Калибровочные милливольтметры на кардиографе выставляются на одно значение mV. Рекомендуется настройка напряжения сигнала в ImV такой величины, которая отклоняет самописец регистратора до 10 мм.

После настройки терапевт приступает к записи электрокардиограммы в двенадцати степенях отведения, переключая прибор на соответствующее положение. Регистрируются по четыре комплекса на каждом отведении; скорость движения ленты должна быть 50 мм/сек. Только при диагностике нарушений ритма – измерения и регистрация проводятся на скорости ленты 25 мм в сек. и 12,5 мм. в сек. Градуировка регистрационной ленты такова, что при скорости 50 мм в сек. деление в 1мм. по горизонтали кратно 0,02 сек.

Руководствуясь этой методикой, медработники получают очень качественные результаты, зафиксированные на ленте. Грамотные и опытные терапевты без труда прочитают кардиограмму и определят имеющиеся дефекты в работе сердца.