должен ли врач говорить всю правду больному?

Сообщество "психологи он-лайн" — 15.07.2011

Когда правда может убить

На Западе скрывать правду о неблагоприятном диагнозе перестали полвека назад по вполне прагматичной причине. Суды были завалены исками пациентов, которые требовали компенсации от врачей. На суде они говорили, что если бы заранее знали, что их болезнь неизлечима, то отказались бы от лечения, которое принесло не облегчение, а страдания, и предпочли бы просто прожить сколько им отпущено.

В 1971 году в США впервые в мире вышел «Билль о правах пациента», согласно которому каждый пациент имел право знать о состоянии своего здоровья, а медицинскую помощь ему можно оказывать только добровольно. Принцип «информированного согласия», как его назвали, стал законом для большинства стран в 1981 году, а в 1993 году — и для России. Сегодня каждый российский гражданин имеет полное право получить информацию о своем здоровье и даже изучить свою медицинскую карту. Но по закону может и отказаться знать правду. Есть в законе и противоречие. Там сказано, что при «неблагоприятном прогнозе» об этом должны в «деликатной форме» сообщить гражданину и членам его семьи, если он не запретил сообщать им об этом и не назначил лицо, которому об этом можно сказать.

В России этот закон не устраивает многих врачей. Так, профессор ММА им. Сеченова Александр Недоступ утверждает: «Право больного на знание точного диагноза неэтично. Давать больному знакомиться с медицинской документацией — это безжалостно!» Врач-онколог, профессор Александр Киселев убежден, что сообщать больному диагноз можно лишь в тех случаях, когда человек не соглашается на лечение, без которого он умрет. «Даже когда пациент умоляет сказать ему правду и уверяет, что он все знает о своем диагнозе, на эту провокацию нельзя идти. За долгие годы работы я понял, что многие люди, считавшие себя „сильными личностями“, на самом деле оказываются слабыми. Человек, узнав свой диагноз, может умереть не столько от болезни, сколько от отчаяния».

В историю современной деонтологии — так называется медицинская этика — вошел трагический случай, произошедший с народным артистом СССР Евгением Евстигнеевым. В 1992 году он поехал в Лондон, чтобы сделать аортокоронарное шунтирование. Лечащий врач, знаменитый кардиохирург Тэрри Льюис, сообщил Евстигнееву, что в соответствии с законом обязан рассказать ему об операции. Он наглядно, на рисунке, объяснил Евстигнееву, что ему предстоит: «Вот четыре сосуда. Три забиты атеросклерозными бляшками полностью, а четвертый на девяносто процентов. Если операцию не сделать, вы умрете. А если сделать, скоро вернетесь на сцену». Для Евстигнеева слова доктора прозвучали как приговор. Он разволновался и умер, хотя было много шансов, что операция пройдет удачно. Азбучная истина — сердечникам нельзя волноваться, закон в этой ситуации противоречил здравому смыслу.

Оставить комментарий

Популярные посты:

mesian

Регистрация ООО для Граждан РФ в Беларуси: Как начать бизнес за границей

id77

Коты - они такие :-)

id77

А кто мог занять трон Российской империи после 1917 года? I

alexkolos

Что нам делать с чехами?

viu-vitsu

Гималайский крокодил

sdvoryanchikov

92 лытдыбра, пост 51. Омномном после работы, луна и Зоя

psmirnova1

Сила мысли. Что захочешь, то и получишь.

magman67

Fortean Times

loversbooks

Немного о фильмах

• Ранее
• Архив