Дежурство в горбольнице. Кишечная инфекция.

doktorbel — 10.11.2012   Уболтали меня подежурить в мой законный отпуск в городской больнице) Ну а чё, пришёл- ляпота, один больной. Правда крайне тяжелый. Молодой парень с пороком сердца, подцепил ещё и субтотальную левостороннюю пневмонию и правосторонню нижнедолевую. На ИВээЛе он, я вчера пробовал его на разных режимах, пытался снизить концентрацию кислорода (80%!!!). Ничего не получилось. Каким он был, таким он и остался к утру...


  Дневничок ему накарябал, думал подремать, но не тут то было. Через час поступил мужичок 37 лет (выглядит на 67). С печёночной и церебральной недостаточностями. Алкогольный цирроз печени у него. В коме. Вроде ничем особым не лечил- так травки, припарки))) Утром уже в адеквате) Видать стены лечат)

  Сразу за циррозником, вызвали меня в приёмник. На каталке лежит молодой парень, синюшный от гипоксии. Таксистка привезла (молодец же какая). Дыхание 5-6 в мин, зрачки точечные, вены исколоты. Диагноз ясен? Кто не понял писать не буду. Тут же подышал за него мешком, кольнули в вену налоксон. Буквально на игле ожил. Обломили ему кайф. Я ему:

-Скажи спасибо девушке, так бы дубанул где нибудь.

-Да ну нах, да мне пох.

-Что колол?

-А тебе не пох?

  Ну и на фиг он мне такой нужен отмороженный, отправили его в терапию, после недолгого наблюдения (подозреваю, что он просто слинял).

  Вечером поступила четырехлетняя девочка. Глянул на неё в приёмнике и сразу понял, что дело дрянь. В коме девочка. Мама в слезах и истерике, сообщила что с обеда девочку постоянно рвет, понос. На 37 град, дала панадол, и второй раз дала, потому что на лице какие то пятна пошли... Вот люди, чуть что сразу нестероидными пичкают, о проблемах не задумываются...

  Кишечная инфекция, нейротоксикоз, крайняя степень обезвоживания (глазные яблоки аж запали), во как быстро это развивается! Если честно, то увидев дитя у меня сразу холодок по спине прошел, короче малость труханул за жизнь малышки.

  Вену ставили, она даже не пошевелилась. Умирали бывало с такой болезнью дети... Кислород. Рассчитал дозу растворов. Начали капать. Мама ходила кругами вокруг двери реманации, я ходил кругами вокруг девочки (смерть дитя это всегда шок для любого врача). Панадолом мама сбила темпер до комнатной температуры.

  Следующая стадия этой болезни- отек мозга и судороги, и все амба!

  Пульс тарахтел на уровне 170 в минуту!

  Одышка около 30 в минуту (не большая для её возраста). Сатурация с кислородом- 97%

  Готов в любую минуту перевести дитя на ИВЛ, а там уж что будет...

  Тут дитя приоткрыла глазки, осмысленно окинула комнату взглядом, пульс урядился до 140, после необходимого объёма инфузионной терапии пошли ударные дозы антибактериальных препаратов.
 
   Малышка пришла в сознание. Позвал маму, разрешил ей дежурить вместе с нами (все равно бы не куда не ушла).

   Тихонько ступив в палату, она разрыдалась, увидев в сознании свою малышку.

  К ночи дитя стало активным, разрешили ей пить невкусные солевые растворы, пила с удовольствием). Девочка немного капризничает, мама уже улыбается и благодарит коллектив за работу)

  К утру из крайне тяжелой, перешла в степень тяжелой. Инфекционист, сказала:"можете переводить". Но мы пока попридержим её.

  Пришел домой и спать как то не охота)

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив