Антагонистические болезни

топ 100 блогов doktorbel07.12.2017 Нередко некто сверху подкидывает нам сложные задачи, да такие, что иногда приходится поломать, в переносном смысле этого слова- голову.

Ну вот например. Поступает к нам пожилой пациент с клиникой острого инфаркта миокарда. Делаем ЭКГ, а там уже воооот такой вот рубец. Ему плохо, сильнейшие боли за грудиной, он мечется по кровати, ему жутко страшно, в этот момент он понимает, что стоит на краю, а в этой жизни он еще многое не успел. Он переживает. Мы обезболиваем, он успокаивается. Мы вводим препараты которые разжижают тромб, ему становится легче. Ему непрерывно вводим препараты предотвращающие образование тромбов. Вроде все хорошо, на электрокардиограмме появляются положительные изменения. И вдруг, на фоне вроде бы хорошей динамики, пациент вдруг под утро, когда не ждешь от него всяких неприятностей, пожаловался на тошноту и рвоту. Только младшая сестра успела подставить тазик, как мы видим как больного согнуло, он выхватил таз и организм исторг фонтан крови. Алой крови. Язва.

Вот что делать? Теперь нужно свернуть кровь, ведь так? А по другому - он истечет. Хирурги отказываются оперировать, боятся, что на фоне тромболитической терапии, они не смогут выйти из операционной. Да и инфаркт... Инфаркт. Он требует продолжить разжижать кровь, а язва просит- свернуть. Как быть? Да так и лавируем. Немного плазмы, местно язву полечим, нитратами сердце успокоим. Чаще справляемся, а иногда...

А вот недавно в мою смену был случай. Поступил молодой парень. Бледный, его шатает от тяжелого обезвоживания. До двадцати раз в сутки жидкий как вода стул. Не держит его жопа воду. Пищевая токсикоинфекция. Классика- температура, урчащий живот, жидкий стул.

Я бы его и не забрал, мало ли дристунов поступает в больницу, но у него есть одно маленькое но- к его беде к нему прицепилась пневмония. Нет, он не вичевый, просто не повезло. Он обезвоженный, его бы подлить, в нормальном состоянии я бы так и сделал. Но пневмония. Легкие в таком состоянии не любят воду. Как только мы начинаем бездумно лить воду, такие пациенты на глазах тонут, пневмония начинает расползаться. Вот и приходится лавировать. Чуть подлить, да антибиотик по мощнее, что б и жопе на пользу, и легкие не утопить, да и бактерию сожрать.

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Автора этого текста никто еще не упрекал ни в недостатке принципиальности, ни в низкопоклонстве перед кем угодно. Он настолько идейный, что однажды даже наш дорогой Наци, - лакмус из лакмусов, - наступив на горло собственной песне, отозвался о нем положительно. И потому, на ...
Девочки, а куда поехать в тёплое море искупаться прямо сейчас? Где, кроме Тая, море уже хотя бы 26 градусов, чтобы около3летка мог поплескаться? В Турциях-Грециях-Испаниях море сейчас ок 22 градусов и это ...
Сейчас в интернете бродят споры о том, была ли советская система образования лучше современной или все же современная намного круче и эффективнее с ее ЕГЭ. Однако, наблюдая за детьми, молодым поколением понимаешь, что не может и образование каким бы оно не было на тот момент хорошим и ...
Стою на остановке. Холод жуткий: +5 и дождь. Одета соответственно: джинсы старые синие, куртка тёплая зелёная, сумка средних размеров красная, туфельки осенние тоже красные. Да, я человек старой закалки. Сумочки по-прежнему подбираю к туфлям. И зонт ещё сине-белый. От фирмы "Простаква ...
В Париже прошел гала-ужин, на котором была представлена первая кукла Барби с российским лицом. Прототипом стала супермодель Наталья Водянова. Кукла получилась симпатичная. На презентации присутствовала Ксения Собчак. Может она будет следующей Барби с российским лицом? Вечер проше ...